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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11217次

• 春季小兒肺炎的護理

  小兒肺炎我覺得應該是從多方面來護理。首先第一點，我覺得就是要保證居住的這個環境，應該是比較舒適的、比較干凈的整潔。還有就是你要想保證這個空氣的清新，定期的就是開窗通風，但是別在大風天氣、特別不好的時候，七八級風就別開窗了。如果是在條件還比較好的時候可以開窗通風。第二個就是要給孩子穿衣服，別太多就是穿的比較舒適的，比如說棉衣、棉布的衣服，貼身也比較舒適，不能多穿也別少穿。我覺得，比如小孩的手腳是暖和的，那么就說明這個衣服是穿的是合適的。還有就是要給他喝水。因為肺炎往往含有發燒，發燒他可能就是水分喪失，所以我們一定要通過喝水來補充它的水分。另外還有就是吃食物。我們應該讓他小孩吃比較清淡的，有很多家長覺得不能吃肉、不能吃雞蛋，我覺得這是不應該的。因為我們小孩是需要六大營養素的，所以我們蛋白質脂肪也需要。所以我們也應該要讓他吃一些有肉、魚這種期待這種的食物，還有蔬菜水果，營養物質都不能夠缺。但是那就不要逼著孩子吃他那個，如果孩子不想吃的時候不要吃，因為孩子有病的時候，他的消化道的功能也不好了，所以他的食欲會下降的，他能吃多少就吃多少。

  

  02:05
  沈明 主任醫師中日友好醫院

  2019-12-25 2138次

• 小兒重癥肺炎心衰的診斷
  患有小兒重癥肺炎特別是一些基礎疾病，比如佝僂病、營養不良或者是貧血的患兒，易發生心力衰竭的情況。發生心力衰竭時，小孩臉色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，眼瞼浮腫甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心律增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。患兒發生心衰的時候，應該安靜的臥床休息，給予一些強心藥，利尿劑，吸氧等對癥處理，同時積極治療肺炎。對于患兒的緊急護理，由于發生重癥肺炎和心衰以后起病比較急，癥狀較為復雜也較兇險，容易發生突變。嚴重的時候甚至會導致猝死，因此積極有效地開展救治和護理，是治療成功的關鍵所在。
  語音時長 1:50”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-04 1281次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  小肺炎合并心衰一般都是小兒有原發的疾病，比如佝僂病，營養不良和貧血的患兒，比較容易發生心力衰竭的情況；發生心力衰竭時小兒的表現一般為，面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至雙下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性的增大，心率增快，每分鐘可能超過160次。心音低鈍，發生心衰的時候，患兒應該安靜臥床休息，并且給予強心藥，利尿劑等治療，并給予吸氧，同時要積極的治療肺炎。患兒發生肺炎合并心衰的時候，一般起病比較急，癥狀比較復雜，病情較兇險，因此，積極開展有效的救治措施和護理措施是治療成功的關鍵所在。
  語音時長 1:48”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-04 2130次

• 小兒肺炎心衰怎么診斷
  呼吸困難突然加重，呼吸加快。嬰兒大于60次每分，幼兒大于50次每分，兒童大于40次每分。心率突然加快。嬰兒大于180次每分，幼兒大于160次每分，兒童大于140次每分。肝臟進行性增大，頸靜脈怒張，顏面、眼瞼或雙下肢水腫，少尿或無尿，驟發極度煩躁不安。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1302次

• 小兒重癥肺炎心衰的診斷是什么
  首先孩子會發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細濕啰音等；除此之外，孩子還會出現呼吸突然加快，大于60次每分鐘，心率突然大于180次每分鐘。突然極度煩躁不安、明顯的發紺、面色發灰、指趾甲微血管充盈時間延長等，以上都是重癥心衰的臨床表現。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-07 1302次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子，容易發生心力衰竭。患兒常出現突然的煩躁不安，面色發黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-18 3477次

• 小兒肺炎的臨床診斷
  小兒可出現發熱、厭食、煩躁不安、喘息、胸悶等癥狀，胸部聽診能發現患兒有明顯的小水泡音，呼吸音減低，一般可以初步診斷小兒肺炎。血常規檢查發現細菌性肺炎患兒白細胞升高，中性粒細胞也明顯的增多，C反應蛋白值升高明顯；病毒性肺炎患兒白細胞多正常或有所降低，C反應蛋白值輕度升高或不升高。胸部Ｘ線檢查發現肺部有
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-07 918次