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前列腺癌去勢治療

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醫生主講實錄

前列腺癌去勢治療包括三種方式:

一,手術去勢,手術去勢可以使睪酮迅速且持續下降至極低水平,主要的不良反應是對患者的心理影響,和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效,因此一般應該首先考慮藥物去勢。

二,藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物,長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他們治療可以有效的將睪酮降低到很低的水平,達到去勢水平。

對于初次注射黃體生成素釋放激素類似物,建議在注射前兩周,應該給予抗雄激素藥物,這樣可以防止睪酮一過性升高導致的病情加重。對于已經有骨轉移脊髓壓迫的患者,慎用藥物去勢。

三,雌激素,雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性,直接抑制睪丸Leydig細胞的功能,可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚,可以達到與去勢相同的效果,但是有心血管方面的不良反應。

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