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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-07-23 5542次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 2053次

• 癌性疼痛的護理措施有哪些
  第一，密切觀察患者的病情變化，發現異常及時通知醫生。第二，保持病區舒適的環境，給患者創造良好的環境，有計劃的集中操作，動作宜輕柔，置患者于舒適的體位，爭取家屬的配合，減少患者對醫院的恐懼感，使患者保持心情愉快，可提高痛閾。第三，加強基礎護理，指導幫助患者做好個人衛生，注意患者皮膚，口腔，呼吸系統，泌尿生殖系統等，防止各種并發癥的發生。第四，配合醫生為患者實施三階梯止痛，保證患者的疼痛得到有效緩解。第五，穩定情緒，主動與患者談心，了解患者的心理需求，解除患者的困擾，如親人陪伴，疾病相關知識的講解等，使其情緒穩定，堅定信心，消除引起疼痛的心理因素，減輕緊張，焦慮和疼痛。第六，及時評價和記錄各項止痛措施的效果。第七，觀察止痛藥物的副作用，尤其注意長時間應用止痛藥物者。第八，給予清淡易消化飲食，保持大便通暢，應鼓勵病人多飲水及多攝取富含維生素食物，必要時應用緩瀉劑或灌腸。
  語音時長 2:09”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 5044次

• 癌性疼痛的護理措施有哪些
  一般情況下，在醫院的臨床上，癌性疼痛的護理措施主要是包括生活方面以及飲食方面。而在生活方面，患者需要保持非常舒適的體位，然后盡量讓患者保持愉悅的心情，同時一定要避免出現過度運動的情況。然后在飲食方面一定要注意清淡而有營養，并且一定要多樣化。避免辛辣刺激，油膩生冷的食物。同時建議患者的家屬一定要積極的配合，與患者進行溝通，避免患者過于緊張以及恐懼，一定要讓患者保持積極樂觀的心態，配合醫生進行治療。
  語音時長 01:32”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-13 2458次

• 癌性疼痛的護理措施有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的護理措施主要是包括生活方面和飲食方面的，在生活方面病人需要保持舒適的體位，然后盡量心情的愉快，避免出現過度運動的情況。然后在飲食方面注意清淡，并且要多樣化，避免大魚大肉的情況。意見建議：建議病人的家屬一定要積極的配合，避免出現病人過于緊張和恐懼的情況。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-30 1701次

• 非癌性疼痛有哪些
  病情分析：在臨床上非癌性疼痛是有非常多種的，一般情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽囊炎，闌尾炎，胰腺炎，盆腔炎，附件炎等，大多數都與病人平時的飲食習慣和生活習慣有非常大的關系。意見建議：建議病人都最好避免盲目的使用止痛的藥物，應該先到醫院完善相關的檢查，然后進行消炎抗感染的治療。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據癌癥患者的實際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強性和弱性，可待因，曲馬多，強痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 361次