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妙手醫生精選

氯硝西泮也能用于強迫癥的治療嗎

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醫生主講實錄

氯硝西泮是苯二氮卓類的藥物,它的作用和地西泮相似,但是抗驚厥作用比地西泮強五倍,作用迅速療效穩定,它是具有鎮靜安眠作用,常用于失眠癥。

長期服藥可以產生耐受性,有一些針對氯硝西泮,除了抗強迫作用以外,還有抗焦慮催眠以及中樞作用,改善睡眠減輕焦慮情緒,和氯米帕明合用。一些相關的研究報道,它可以預防氯米帕明誘發的癲癇發作的作用,口服吸收迅速一到兩個小時,可以達到血藥濃度,可以作用持續六到八個小時。

國外的一些研究證實,對于氯米帕明治療無效的患者換用氯硝西泮以后,百分之四十的患者有效。但是這個對照研究卻沒有顯示有效,氯硝西泮可以強化五羥色胺攝取抑制劑治療強迫癥的療效,這些研究當中應得到一定的氯硝西泮會在臨床中的應用,口服從小劑量開始,病情逐漸增加劑量,直到有效劑量為止,適量每天0.5到1毫克,分兩次服用,逐漸增加,兩到三天增加0.5到1毫克,維持量的注意事項就是使用氯硝西泮的時候又逐漸增量的時候。另一個不要突然停藥,防止引發癲癇持續狀態,它的一個最常見的不良反應就是嗜睡、共濟失調。

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