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• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4294次

• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4428次

• 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的特點
  結(jié)核性胸膜炎胸腔積液是滲出液，常呈透明的草黃色，胸液有易凝固的傾向，比正常高于1.018，蛋白質(zhì)含量在30-60g/L之間，多大于40g/L，細胞數(shù)百或者數(shù)千，以淋巴細胞為主，見皮細胞小于1%。胸液的γ干擾素增高，胸液中結(jié)核分枝桿菌的檢出率不高，如果做PCR技術(shù)，可以提高檢出率。結(jié)核菌素試驗強陽性，但老年患者可以沒有發(fā)熱，結(jié)核菌素試驗也是陰性的，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和胸腔積液常規(guī)檢查，就能夠確定結(jié)核性滲出性胸膜炎的診斷。
  語音時長 01:14”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 11313次

• 結(jié)核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液
  抽吸胸腔積液的目的：1、改善結(jié)核中毒癥狀，及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚，抽液時應注意每次抽液量不宜超過一千毫升，速度不能過快，以防止胸腔內(nèi)壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產(chǎn)生的肺負張后肺水腫，表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態(tài)，雙肺滿布濕啰音，動脈氧分壓下降，x線顯示肺水腫癥，應立即吸氧，酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑，控制入液量，嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液過程中，也有可能發(fā)生胸膜反應，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)冷，應立即停止抽液，使患者平穩(wěn)，必要時皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3549次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學研究，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-31 1903次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 100次