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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2822次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3008次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時還不需要進行冠脈支架植入術治療，我們可以通過口服藥治療以及平時生活習慣，飲食習慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調脂藥物進行調脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調整質量。另外我們還需要給予擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進行擴張冠狀動脈治療。通過以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進行積極的冠狀動脈支架植入術治療，使已狹窄超過75%的血管得到擴張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發生。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-05 8115次

• 冠心病單支病變嚴重嗎
  冠心病單支病變是否嚴重，主要取決于是哪一根血管的問題，如果是優勢血管，即使是一根血管也是非常嚴重和危險，相反如果不是優勢血管，即使是兩根血管病變也沒有一根優勢血管的病變程度嚴重，因此要到醫院進行詳細的檢查來確定是哪一支血管病變，才能知道冠心病的單支病變是否嚴重。冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發的心梗急劇暫時性的缺血缺氧，此時引起陣痛絞痛，并可在左肩沿左臂向下和胸前、下顎、頸部放射，冠心病首先必須堅持口服藥物硝酸甘油進行治療，同時建議適量的運動，保持充足的睡眠與休息，清淡飲食，一定要注意保持平和的心態與開朗的心情，切忌遇事急躁。
  語音時長 1:28”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 4446次

• 什么是冠心病三支病變
  病情分析：我們供應心臟的三支血管主要包括左前降支、左回旋支以及右冠脈。如果冠心病冠脈狹窄同時出現在這三支血管，我們就稱之為三支病變。意見建議：對于三支病變的患者目前可能植入支架治療是不行的，這個時候往往我們會選擇進行心臟搭橋治療，來改善心肌缺血缺氧的情況。手術以后還是需要長期口服藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-12 3403次

• 冠心病的病變是什么
  病情分析：冠心病的病變是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，導致冠脈狹窄甚至完全堵塞，引起心臟缺血缺氧，導致胸悶胸痛等癥狀的發生。意見建議：建議冠心病的患者一定要堅持規律的服用各種藥物，不能隨意停藥，定期復查，出現不適隨時到醫院就診，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-18 3303次

• 冠心病三支病變是什么
  冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）三支病變一般是指冠狀動脈的三支主要分支，左前降支、左回旋支和右冠狀動脈均出現顯著狹窄或閉塞的病變。這種情況通常表明冠心病已較為嚴重，可能影響心臟供血，進而危及患者生命。冠心病三支病變的形成是一個多因素的結果
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 冠心病三支病變是什么
  所謂三支病變是指三個分支都存在比較嚴重的病變，是冠心病發展至比較嚴重的階段的表現，冠心病最重要危險在于患者可能突發心肌梗死或者是猝死等嚴重的心血管事件，因此一旦發現冠心病進展到一定階段，應該盡早地確診治療。冠脈CT是很好的篩查手段，但并不能準確的評估冠狀動脈堵塞的嚴重程度，因此建議及早的接受冠脈造影
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 498次