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空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

空洞性肺結(jié)核慢性病常有呼吸道和全身癥狀,而無嚴(yán)重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰,痰中找到結(jié)核菌可確診。但在并發(fā)化膿性細(xì)菌感染時可出現(xiàn)急性感染癥狀和咳較多膿痰,由于化膿性細(xì)菌大量繁殖,痰中難以檢出結(jié)核菌,如患者過去無典型的慢性結(jié)合病史和臨床表現(xiàn),易將結(jié)核性空洞既發(fā)感染誤認(rèn)為是肺膿腫。

所以,要細(xì)心的詢問病史和辨認(rèn)x線胸片有無慢性結(jié)核病的病理性變化,對診斷結(jié)核性空洞性肺結(jié)核有幫助。如一時不能鑒別可按急性肺膿腫治療,控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結(jié)核病痰結(jié)核菌病變,痰結(jié)核菌可陽轉(zhuǎn)。

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