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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18309次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12198次

• 同時肺心病和冠心病
  這種情況在一些老年人群當(dāng)中也確實能夠見到，對于這種情況的處理，主要是分析一下哪種情況為主，當(dāng)然需要綜合治療。對于肺心病在治療方面一般都是預(yù)防感染，營養(yǎng)心肌改善心肌代謝，治療肺部的原發(fā)疾病，同時有可能需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來治療糾正心衰。針對冠心病，一般都是要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，心臟彩超檢查，心電圖檢查，綜合的評估患者的病情，決定下一步的治療方案。如果說患者的冠狀動脈血管左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，那么就應(yīng)該考慮進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)。另外，對于肺心病跟冠心病，藥物治療都是基礎(chǔ)、冠心病的常用藥，主要就是抗血小板板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血，還有穩(wěn)定心率的藥物，再就是逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1711次

• 冠心病同時有焦慮癥
  患冠心病的同時有可能患有焦慮癥，這主要是因為冠心病患者的焦慮情緒和體內(nèi)的基因多態(tài)性的相關(guān)。apoe等位基因?qū)谛牟』颊叩慕箲]情緒起到促進(jìn)作用，冠心病患者出現(xiàn)這種焦慮情緒就可以激活焦慮相關(guān)的下丘腦垂體，腎上腺軸的活動，引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引發(fā)一系列的病理生理改變。比如兒茶酚胺過量分泌，脂類代謝紊亂，血管緊張素二的釋放，心率加快血壓升高，從而加速冠心病的發(fā)生和發(fā)展冠心病。冠心病合并焦慮癥的患者，血漿神經(jīng)肽的水平明顯高于單純冠心病的患者。對于冠心病合并焦慮癥的這類患者中可以應(yīng)用一些抗焦慮的藥物。常用的藥物有舍曲林可以有效作用于五ht，然后降低患者的這種焦慮的情緒，從而避免冠心病癥狀的加重。而且很多患有冠心病的患者可以出現(xiàn)神經(jīng)的緊張，焦慮等情緒，兩者可以互相促進(jìn)互相影響。
  語音時長 01:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 1863次

• 同時有高血壓糖尿病冠心病嚴(yán)重嗎
  病情分析：同時有高血壓，糖尿病，冠心病比較嚴(yán)重，因為高血壓、糖尿病會導(dǎo)致冠心病癥狀加重，加速動脈硬化，冠心病患者會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，嚴(yán)重的患者會危及生命。意見建議：冠心病患者需要平時適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-16 1405次

• 肺心病加冠心病怎么治療
  病情分析：主要還是進(jìn)行藥物治療，選擇阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等藥物治療冠心病。同時布地奈德福莫特羅，噻托溴銨等藥物舒張支氣管，頭孢類抗生素抗感染，氨溴索祛痰等來治療肺心病。意見建議：建議冠心病的患者和肺心病的患者，一定要堅持規(guī)律的服用藥物來控制癥狀，避免受涼感冒，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，飲食上清淡飲食低鹽低脂。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-02 1102次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病嚴(yán)重口干
  這種情況都會出現(xiàn)嚴(yán)重口干的情況，慢性肺源性心臟病最常見的為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病。這種情況致使肺動脈高壓和右心室肥大，伴或者說是不伴有右心衰竭一類的心臟病，是我國常見的病。本病病程進(jìn)展緩慢，可以分為代償與失代償二個階段。但其界限有時并不清楚，這種情況出現(xiàn)口干的癥狀是很正常的一個癥狀。這種情況建議
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 165次