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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13683次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3611次

• 腎盂腎炎晚期化驗
  臨床上，如果是一些慢性腎盂腎炎患者，在晚期時，患者會出現(xiàn)相關(guān)化驗檢查的異常。患者會出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，患者出現(xiàn)晚期時，會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。當(dāng)患者進展到了終末期腎病時，此時患者相關(guān)化驗檢查會提示，患者血清肌酐水平，以及尿素氮水平是明顯升高的。此時患者可能會還會出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為血常規(guī)提示血紅蛋白下降；患者可能還會出現(xiàn)電解質(zhì)異常，表現(xiàn)為鈣，磷，以及二氧化碳的異常。建議患者，此時一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診，建議慢性腎炎患者，在病情早期時，就應(yīng)該積極進行的控制，患者應(yīng)該積極尋找，并且處理有關(guān)的易感因素，從而有助于促進患者病情恢復(fù)。不建議慢性腎盂腎炎患者，在進展到了終末期腎病時才重視。患者進展到了終末期腎病時，應(yīng)當(dāng)考慮進行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命。此時患者可以考慮選擇進行血液透析，或者是腹膜透析治療。也可以再進行透析治療一段時間，可以選擇腎移植，從而可以擺脫透析治療。
  語音時長 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1460次

• 急性腎盂腎炎化驗
  一、尿液檢查，常規(guī)檢查尿液常呈混濁，有異味兒，可以有白細胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可見白細胞管型，尿細菌學(xué)檢查尿涂片進行革蘭染色，真菌檢查或抗酸桿菌檢查，尿細菌培養(yǎng)使用清潔中段尿，導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿作細菌培養(yǎng)，多數(shù)是細菌培養(yǎng)陽性。尿亞硝酸鹽還原實驗，大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌可以使尿內(nèi)的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此辦法診斷尿路感染的敏感性70%以上，特異性90%以上，其他的還可以查尿NAG升高也提示尿路感染。二、血液檢查，血常規(guī)，急性腎盂腎炎時血白細胞升高，中性粒細胞增多，核左移，血沉增快，腎功能，慢性腎盂腎炎可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降，血肌酐升高。三、影像學(xué)檢查，b超x線，膀胱輸尿管反流造影等可以出發(fā)現(xiàn)尿路畸形梗阻等尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1813次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次