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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2241次

• 創傷性氣胸手術后要注意什么

  創傷性氣胸患者護理方面應該注意以下幾點：如果創傷性氣胸不是很嚴重，沒有采取手術或者引流治療的話，那么就應該經常觀察患者的臨床表現，看看是否出現突發的口唇發紺，呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。那么，對于已經做了創傷性氣胸手術的患者，就應該加強呼吸道的護理和胸部的護理，保持引流通暢和呼吸道通暢，使氣體及時排出，使肺不張及時膨脹。最后要注意呼吸道的護理，避免上呼吸道感染，繼發肺不張。以及開放傷口的護理，經常觀察傷口是否有變化，臨床上是否出現感染的癥狀跡象等。要注意的是，創傷性氣胸手術后患者通常要采用半臥位，就是頭和腳都要墊高，但腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。同時，鼓勵患者在床上適量活動，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進受壓肺組織復張，讓胸腔里面的氣體順利排出。由于創傷性氣胸可能會對患者產生焦慮不安的情緒，醫生以及家屬要加強與患者的溝通，對患者作好安撫工作，穩定患者情緒，使患者保持良好的，積極的配合與治療。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 1884次

• 自發性氣胸的注意事項有哪些
  一，急性期應該絕對的臥床休息。二，保持情緒的穩定，要將自己的內心感受告知給醫生護士。三，根據自己的病情，醫生決定是否進行胸腔穿刺排氣或者壁室引流，這是治療自發性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張的情緒配合治療。四，在治療的過程中如果出現呼吸困難，加強型情形應該立即告知醫生或者護士。五，飲食上進食新鮮的水果和蔬菜等，容易消化的食物避免便秘的產生。六，進行胸腔壁式引流時不要自行擠壓、扭曲引流管，同時在床上多活動，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或者脫落。
  語音時長 1:20”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 1690次

• 自發性氣胸的生活注意事項
  首先，在飲食上應該加強營養，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強體質，可以適當進食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、注意臥床休息，同時吸氧，有利于氣體的吸收，胸痛明顯的時候可以取患側臥位。第三、平時應該注意避免抬起重物，避免劇烈咳嗽、用力排便等。在氣胸愈合內的一個月內，不要進行劇烈的運動比如打球、跑步等。出院后的三個月到半年內，不要做明顯的牽拉動作，比如擴胸運動，吸煙的患者應該戒煙。
  語音時長 1:13”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2300次

• 自發性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1501次

• 自發性氣胸的治療措施有哪些
  自發性氣胸以青年人多發，原因可能跟自身胸膜發育不良有關，少量氣胸一般沒啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復發性氣胸是需要做手術的，不然的話會再發氣胸。意見建議: 一.對癥治療：應臥床休息，給予吸氧、鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1301次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 232次