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醫(yī)生主講實錄

GCS是指糖皮質(zhì)激素,它的不良反應(yīng)是比較常見的,而且有好多嚴重的不良反應(yīng)都是不可逆轉(zhuǎn)的,所以它的臨床使用方面已經(jīng)受到了一定的限制。近年來也已經(jīng)明確了糖皮質(zhì)激素受體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄激活和轉(zhuǎn)錄抑制,兩種不同的途徑是它對基因轉(zhuǎn)錄作用的分子機制,糖皮質(zhì)激素抗炎作用主要是通過轉(zhuǎn)錄抑制來介導(dǎo)的,其他的不良反應(yīng)就是轉(zhuǎn)錄激活的機制來介導(dǎo)。

現(xiàn)有的糖皮質(zhì)激素對細胞作用的分子途徑?jīng)Q定了它們的療效和各種不良反應(yīng),糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)和它的種類、劑量、療程、給藥方式、以及患者個體因素都是有關(guān)系的。由于機體反應(yīng)性以及各種疾病狀態(tài)的特殊性,它的藥理學(xué)劑量效應(yīng)在臨床上可以有明顯的不同,所以必須要注意個體化給藥,使用的時候需要高度重視和密切隨訪它們各種的不良反應(yīng),然后給予及時的、積極的應(yīng)對。

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