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消化性潰瘍的幽門(mén)梗阻

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醫(yī)生主講實(shí)錄

十二指腸球部或幽門(mén)潰瘍,可引起反射性幽門(mén)痙攣或潰瘍、周?chē)M織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門(mén)梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失,稱(chēng)為功能性幽門(mén)梗阻。如潰瘍反復(fù)發(fā)作,愈合后遺留瘢痕造成持久性幽門(mén)狹窄,稱(chēng)為器質(zhì)性幽門(mén)梗阻。

患者多有長(zhǎng)期潰瘍發(fā)作史。并發(fā)幽門(mén)梗阻后,上腹痛失去節(jié)律性,餐后加重,有時(shí)為絞痛或飽脹不適,反酸,嘔吐最為突出。多于晚餐后明顯,吐物量大,有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食,吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、蠕動(dòng)波及振水音等。

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