問抗o不高能排除風濕熱嗎

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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23580次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10139次

• 抗o不高能排除風濕熱嗎
  抗o不高也不一定完全排除風濕熱，因為風濕熱的診斷并不是通過抗o實驗升高這一個檢查結果判斷的，有時候抗o明顯升高也不一定是風濕熱。因為抗o升高的意義，它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染，鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會出現風濕熱。風濕熱的診斷是一個綜合診斷的過程，患者首先要有心臟炎，關節炎，舞蹈病或者環形紅斑皮下結節這些經典的表現，也可以伴有關節痛，發熱以及c反應蛋白，血沉升高，之后才是患者有鏈球菌感染的證據。再有鏈球菌感染的證據基礎上，同時出現剛才所講的心臟炎，關節炎，關節痛等癥狀，才能夠診斷為風濕熱。對于一些不典型的風濕熱和輕癥風濕熱患者，它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀，患者只是表現為無癥狀的或者隱匿的心臟炎，抗o高不高并不是診斷或排除風濕熱的一個標準。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2214次

• 抗o是否排除風濕熱
  風濕熱是一種咽喉部a族乙型溶血性鏈球菌感染后反復發作的全身結締組織炎癥，它的實驗室檢查中鏈球菌感染的指標。我們用咽拭子做培養的陽性率大約在20%到25%左右，而血中抗鏈球菌溶血素o也就是我們說的抗o，它的滴度超過1:4，為陽性，在感染兩周左右出現，陽性率在75%左右。另外，是抗DNA酶b它的陽性率在80%以上，以上的這些檢查只能夠證實患者在近期內有溶血性鏈球菌的感染，并不能提示體內是否存在鏈球菌感染誘發的自身免疫反應。所以說如果我們查的抗鏈o是陰性的，但是患者其他的癥狀、體征符合風濕熱，也不能夠排除風濕熱。因為它不是我們診斷這個疾病的金標準，它是有一個分類標準的，要結合臨床癥狀。
  語音時長 1:51”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2033次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關節的炎癥以及心臟的表現，皮疹，環形紅斑，皮下結節，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 1702次

• 抗鏈o高c蛋白不高是風濕熱嗎
  抗鏈o高，c反應蛋白不高有可能是風濕熱，當然風濕熱的診斷不一定僅靠這兩種指標，而且抗o要明顯的增高，至少大于500以上才有意義，此外還需要有發熱，關節痛，心臟的表現，另外也有血沉增快，皮疹等癥狀。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 2302次

• 風濕熱嚴重嗎
  絕大多數風濕熱患者病情并不嚴重，但是風濕熱，它有反復發作的特點。如果患者的風濕熱病情活動反復發作，有可能會轉變為慢性瓣膜性心臟病或者是心功能不全而影響預后。只要患者在早期診斷后積極正規的治療，并且根據自身的情況，堅持后期預防繼發鏈球菌感染，一般預后還是比較好的。風濕熱患者他的主要癥狀是關節炎和心臟炎
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 82次

• 風濕熱和濕熱有區別嗎
  風濕熱和濕熱當然是有區別的，這兩個是兩種完全不同的疾病。風濕熱是一種自身免疫性疾病，與溶血性鏈球菌感染有關系，可以累及全身多個臟器和系統，比如心臟、關節、中樞神經系統、皮膚等等。臨床上以心臟炎、環形紅斑、關節炎、皮下結節受累為主。而濕熱是中醫的一個名詞術語，是一種致病因素，屬于六淫風、寒、暑、濕、燥
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 102次