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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達沙替尼，在國內可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細胞白血病，常用的藥物已經有巨大的變化，傳統我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統常用的治療慢淋的藥物，但是現在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經問世，而且其中，已經陸陸續續進入到中國，這些藥物的療效可能會遠遠超越，以前的傳統的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經準備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細胞，也就是急性的髓細胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細胞移植的，急性淋巴細胞白血病的治療藥物，也是非常復雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應該去跟主管醫生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經在全球范圍之內，形成了統一的共識，沒有什么祖傳或者是偏方，或者是一些自己的獨立的方案了，大多數病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應該遵循，國際上面統一的一個規劃。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 22301次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 7430次

• 白血病治療方法有哪些
  白血病的治療方法主要是根據疾病的分型、分類和臨床特點進行選擇。急性白血病可以選擇緊急處理高白細胞血癥，使用單采和清除過高的白細胞，同時給予化療藥物和水化堿化治療。對于有嚴重貧血的患者，可以選擇輸注單采血小板懸液治療。對于有凝血功能障礙的患者，可以適當的靜脈點滴纖維蛋白原、凝血酶原復合物等，適當的休息與活動相結合，以及必要的均衡營養的支持，保證能量的供給。對于慢性白血病患者，可以給予靶向藥物治療，比如酪氨酸激酶抑制劑，還可以聯合使用免疫治療，如利妥昔單抗。白血病患者還可以根據病情，使用化療治療以及放療治療，在病人病情許可的情況下，還可以選擇造血干細胞移植，可能達到治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 02:01”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-13 4046次

• 白血病治療方法有哪些呢
  急性白血病治療的原則是盡可能的消滅白血病細胞群體，控制白血病細胞的增生，解除因白血病細胞浸潤引起的各種臨床表現。一般有支持治療，主要就是休息，要注意有高熱，嚴重貧血以及出血傾向的要進行高熱量、高蛋白飲食，維持水電解質平衡。再就是防止感染，嚴重的感染是急性白血病死亡的原因，因此防止感染非常重要，可以設置無菌區，另外要防止黏膜潰瘍糜爛出血，出現要及時的對癥處理。還有就是要糾正貧血，貧血最嚴重的可以輸注紅細胞和新鮮的全血，貧血可以用腎上腺皮質激素。另外要控制出血，對白血病采取化療該病得到緩解，這是糾正出血最有效的方法。針對高尿酸血癥也要進行防治，對白細胞計數很高的患者在進行化療時有可能使尿酸增高，要注意及時評估。
  語音時長 1:40”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-21 2928次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學治療、放射治療、標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人需要進行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新藥物的發現以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-11 1904次

• 慢性粒細胞白血病有哪些治療方法
  病情分析：慢性粒細胞白血病現在可以應用和氨酸激酶抑制劑，也就是靶向藥物治療，比如常見的一代伊馬替尼，二代達沙替尼，尼洛替尼，這些藥物對于患者是有一定的治療效果的。還有的就是通過化學藥物治療，以及通過造血干細胞或者是骨髓移植進行治療。意見建議：一旦出現這種疾病，應該及早的到醫院進行相關的檢查治療，越早治療越容易控制住病情，因為這種疾病早期的時候還是有一定的治愈希望的。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-03 1102次

• 慢性粒細胞白血病治療方法有哪些
  首先慢粒起病緩慢，病程長，傳統治療不能改變大多數患者的存活期，而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預后，絕大多數患者獲得長期穩定生存，少數患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果，造血干細胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段，一般考慮應用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統治療，它的生存
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 250次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據白血病細胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據受累的細胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細胞白血病。對于
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 497次