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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3650次

• 碳酸鋰緩釋片的作用

  碳酸鋰緩釋片在臨床應(yīng)用當(dāng)中，對治療躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙向情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防的作用，也用于治療分裂的情感性精神病。這個藥物的用法一般情況下都是一天1-2次，每天的用量是3-5片，維持治療量一天2-3片，常見的不良反應(yīng)主要就是胃腸道方面，會引起口干舌燥、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)方面了，會出現(xiàn)無力萎靡、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)，另外有可能會導(dǎo)致白細(xì)胞的升高。需要注意的是嚴(yán)重的肝腎功能不全患者，心力衰竭患者都需要禁用，另外對于妊娠婦女也屬于禁用藥，哺乳期婦女如果應(yīng)用建議停止哺乳。

  

  01:39
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-08 46161次

• 獲得性腎性尿崩癥與什么有關(guān)
  ?獲得性腎性尿崩癥往往與引起腎臟結(jié)構(gòu)損傷的一些疾病或者是藥物有關(guān)系，藥液濃縮依賴于腎髓質(zhì)內(nèi)層保持高滲狀態(tài)。高滲狀態(tài)的產(chǎn)生依賴于腎臟結(jié)構(gòu)的完整。包括亨氏袢和集合管的結(jié)構(gòu)完整，這樣才可以通過逆流倍增作用將水分輸送回髓質(zhì)內(nèi)層，血管結(jié)構(gòu)正常才可以保持髓質(zhì)內(nèi)高滲的環(huán)境。廣義的性腎性尿崩癥包括多種破壞腎臟結(jié)構(gòu)的慢性腎臟病，比如說多囊腎、腎梗死或是伴有新生血管的形成，見于鐮狀細(xì)胞貧血的時候這種情況可以發(fā)生。腎臟浸潤性疾病也可以引起來腎性崩癥，引起髓質(zhì)滲透梯度喪失的因素比如，低蛋白飲食引起，隨著尿素濃度降低這樣就可以使梯度喪失，然后會有腎性崩癥的出現(xiàn)。獲得性腎性尿崩癥多會同時出現(xiàn)低鉀、高鈉、雙側(cè)尿路梗阻，這種情況是它對精氨酸作用是有缺陷的。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1437次

• 碳酸鋰中毒
  碳酸鋰在治療的過程中，常出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、手指震顫、口渴、多尿等癥狀，這些癥狀大部分在一周內(nèi)會自行消失。如果說碳酸鋰的用量比較大，中毒癥狀明顯加重，這個時候如果不及時的停藥，可能會使得中毒癥狀加重。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)中毒性意識模糊癥狀，昏迷與抽搐發(fā)作，甚至?xí)掷m(xù)狀態(tài)。二、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為血壓下降，心電圖是t波平坦或者是倒置，也有的會出現(xiàn)明顯的小u波。三、腎功能損傷，腎功能損傷輕的可能會出現(xiàn)一些類似于尿崩癥的癥狀，腎功能損傷比較重的可以完全破壞。出現(xiàn)蛋白尿、血尿、少尿、非蛋白氮增高等，腎功能衰竭是該病致死的主要原因之一。此外還可以出現(xiàn)非毒性的甲狀腺功能減退，再生性障礙貧血以及皮疹等情況。
  語音時長 01:33”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-26 24030次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因為抗利尿激素的分泌不足，或腎臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次