垂體腫瘤如果比較大,它會壓迫垂體周圍的一些組織,除了頭痛之外一般都是屬于晚期的表現,頭痛的原因的多是由于硬腦膜受壓緊張導致的,或者說鞍內腫瘤向上生長的時候蝶鞍隔膜膨脹引起,如果是腫瘤已經到達了鞍外的話,因為顱底部的腦膜和血管外膜,比如說頸內大動脈、大腦動脈或者是羅賓森氏動脈環等等都是有痛覺纖維存在的,垂體腫瘤可以累及上述的神經血管組織而引起頭痛。
第二個就是視力的減退,視野的缺損還有眼底的病變,腫瘤向前上方生長往往會壓迫是神經、視交叉,視力減退可以是單側或雙側甚至有雙目失明,視野改變可有單側或雙顳側的偏盲,少數也可以產生鼻側視野缺損、視野向心性的縮小往往是功能性的,眼底可以見到進行性的視神經色澤變淡,還有就是下丘腦癥候群還有眼球運動突眼的一些改變。