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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3664次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2412次

• 急進性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進行腎小球腎炎之所以會出現中度貧血，是因為急進性腎小球腎炎短時間內就有可能會導致腎功能急劇下降，甚至引發尿毒癥，這樣就會導致促紅細胞生成素減少，會引發貧血。另外水鈉儲留嚴重會導致血液稀釋，也會引發貧血。有些情況還會導致一些出血性疾病，所以急進性腎小球腎炎往往會引發貧血。因為一般情況沒有大的出血，所以僅僅表現為中度貧血。急進性腎小球腎炎在癥狀表現上，往往起病急，主要表現為少尿或者無尿、血尿、大量的蛋白尿，病程進展迅速，會在短時間內有可能會發展為腎功能衰竭的終末期，引發尿毒癥。產生的病因主要是考慮繼發于其他的疾病，比如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡，都有可能會出現急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎也有多種類型，包括抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型以及微量免疫蛋白沉積型。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1937次

• 急進性腎小球腎炎 貧血
  急進性腎小球腎炎進入慢性期因為腎功能長期的下降，這種情況就有可能會導致貧血，其實主要就是因為腎功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護腎臟功能，可以適當的應用促紅細胞生成素。另外要適當的補充造血原料，急進性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導致死亡，只有少數患者經過積極治療以后，病情有可能穩定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉變為慢性腎功能不全，這種情況患者往往會出現尿素氮水平的升高。另外因為腎功能差會導致促紅細胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現，對于急進性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進行血漿置換治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1650次

• 急進性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進性腎小球腎炎可以合并有輕中度貧血，與血尿、發熱消耗、進食差均有關系，除貧血外，主要的特點是腎功能進行性下降，血肌酐上升的速度快，短期內到達急性腎衰竭。治療上是進行血漿置換、激素沖擊聯合免疫抑制劑治療、對癥治療，死亡率比較高，預后較差。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1301次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2002次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 67次