牙周病的始動因素是菌斑微生物,它是引起牙周病的始動因子。是造成牙周病破壞的必須因素,主要的證據包括:
第一、實驗性人員觀察發現菌斑的堆積可直接引起牙齦炎癥,長期的菌斑堆積可導致牙周炎的發生。
第二、流行病學的調查發現牙周病的分布,患病率和牙嚴重程度與人群的口腔衛生情況菌斑積聚多少呈正相關。
第三、機械除菌或抗菌治療的效果,對于牙齦的炎癥和牙周炎有一定的療效。
第四、動物性實驗研究,無菌動物實驗證實僅有牙結石或絲線結扎等異物刺激,沒有細菌不會引起牙齦炎。
第五、宿主的免疫反應,在牙周病患者的血清或齦溝液中可檢測到對牙周可以致病菌的高低度特異抗體,這種抗體反應在進行牙周治療后會下降。因此菌斑微生物是導致牙周病的始動因素。