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腦梗塞并發消化道出血治療

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醫生主講實錄

大面積腦梗塞的病人可以出現消化道出血,其治療主要包括以下幾個方面:

第一,胃內灌洗,用冰生理鹽水一百至二百毫升,其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素,一到兩毫克口服。如果仍不能止血者,應將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶,一千到兩千個單位口服。

第二,對于有意識障礙或吞咽困難的患者,可以給予鼻飼導管內注入藥物,也可以應用血凝酶、云南白藥、酚磺乙胺、生長抑素等等,同時可以應用抑制酸的藥物,比如西咪替丁、奧美拉唑等。

第三,防止休克,如果患者有心臟衰竭的表現應補充血容量,可以采用輸新鮮全血或者是紅細胞成分輸血。

經過上述多種治療仍然無效的情況下,患者仍有頑固型大出血,可以在胃鏡下進行高頻電凝止血,或者考慮手術止血等等。

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