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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 6509次

• 驚厥和癲癇區別有哪些

  驚厥和癲癇是兩個不同的概念，驚厥是疾病的表現，癲癇是一種疾病。驚厥是嬰幼兒常見的急癥表現，主要是由腦部或全身疾病導致腦細胞功能紊亂、神經異常放電引起的，臨床表現為肌肉的抽搐、口唇青紫、凝視等表現。如果出現驚厥，建議在醫生的指導下積極的進行治療，如兒童主要到兒科進行治療。癲癇主要表現在一側肢體的麻木、刺痛，或一過性的幻聽、幻覺、幻視等表現，癥狀比較重的患者甚至會出現全身強直性抽搐、口吐白沫、意識喪失等表現。還有一種癲癇叫做自主神經性癲癇，這種發作相對比較隱性，可能發作時主要是上腹部疼痛、惡心、嘔吐或臉色蒼白、出冷汗等表現。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 4633次

• 蜂窩織炎和丹毒的介紹
  蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部結締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。其特點是不易局限，且迅速擴散，與正常組織無明確界限。致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細菌感染所致。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發生，化學性物質刺激，如藥物注射不當或異物存留于軟組織，可誘發感染。臨床表現常因細菌的種類、毒性和發病的部位、深淺而不同。丹毒，中醫稱為流火，是皮膚及其網狀淋巴管引起的急性非化膿性炎癥，有一定的傳染性。致病菌以β-溶血性鏈球菌為主，好發于下肢及面部，蔓延迅速，很少有組織壞死或化膿。本病起病急，常有頭痛、畏寒、發熱、患處燒灼樣痛，出現顏色鮮明、邊界清楚，稍高于皮膚的片狀紅斑，有時伴小水皰形成，手指輕壓褪色，松手很快復紅。隨著紅腫區向外蔓延，中心區膚色變暗、脫屑、轉為棕黃。
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  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-10-08 4390次

• 眼瞼蜂窩織炎鑒別診斷
  眼瞼蜂窩織炎需要與丹毒相鑒別。眼瞼蜂窩織炎是境界不清的紅腫，有自發痛及壓痛。中心可軟化波動及破潰，必要時要進行血液培養以排除敗血癥。丹毒是境界清楚的炎癥性紅斑，病損較淺，浸潤較輕。蜂窩織炎大部分是原發的細菌通過創傷而侵入皮內，也可為繼發性由其他局部化膿性感染直接擴散而來，或由淋巴管或血行性感染所致。眼瞼蜂窩織炎多發生于兒童，特別是三歲以下的兒童，秋冬季節高發。本病多是由于局部外傷、蟲咬后感染或副鼻竇炎擴散所致。表現為眼眶周圍組織潮紅、腫脹，細菌很易擴散到眼眶內及中樞神經系統，出現眼球突出及眼肌麻痹。
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  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-03-27 3791次

• 什么是蜂窩織炎
  蜂窩織炎是皮膚細菌感染，好發于臉部或者是腿部，可見皮膚劇痛，彌漫性紅腫，兩周后可形成瘢痕，一旦形成膿腫需要切開引流，并抗菌治療，蜂窩織炎可能直接發生在傷口的部位，也可能出現在傷口的臨近皮膚上。患處的皮膚劇烈疼痛，呈彌漫性紅腫，界限不清，可有顯著的凹陷性水腫。起初為硬塊，然后中央變軟，破潰而形成潰瘍，約兩周后形成瘢痕，同時可有發熱、寒戰等全身癥狀。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-05 2503次

• 什么叫蜂窩織炎
  病情分析：蜂窩織炎是一種由于β-溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌感染所導致的疾病。在患病期間病人會有明顯的紅、腫、熱、痛、發熱、畏寒、全身乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以先進行藥物治療，主要的藥物有青霉素類和一代頭孢菌素類的抗生素，然后病情嚴重時需要進行外科手術的處理。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-21 1503次

• 蜂窩織炎和丹毒的區別有哪些
  蜂窩織炎和丹毒的區別一般有性質不同、病因不同、好發人群不同、癥狀不同、治療方法不同等。1、性質不同：蜂窩織炎是一種出現在皮下、筋膜下、肌間隙或者深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。丹毒是皮膚淋巴管網出現的急性非化膿性炎癥。2、病因不同：蜂窩織炎考慮是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染導
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-08-30 0次

• 眼眶蜂窩織炎
  眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的一種急性的炎癥，是嚴重危害人類健康的眼眶疾患，如果是不能及時或者是合理的診療，有可能會出現視力的下降甚至失明，甚至危及生命的這種情況發生。它們主要是由于內源性的因素引起的，比如有副鼻竇炎或者是淚囊炎、眼瞼瞼板腺的膿腫或者是全身有菌血癥或者是敗血癥等等就會出現繼發的眼眶的蜂窩
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 383次