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抗甲狀腺藥物何時怎樣減量

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醫生主講實錄

抗甲狀腺藥物在治療過程當中,如果患者癥狀顯著的減輕,高代謝的癥狀消失,體重也有增加,T3和T4尤其是TSH值接近正常的時候,我們可以根據病情逐漸減少藥物的劑量,這個時期叫做減量的階段。

在減量過程當中,一般是每兩到四周左右隨訪一次,每次減少甲硝咪唑做五毫克或者丙硫氧嘧啶五十毫克,而且那再減量的過程當中不要減太快,每次隨訪的時候都要注意監測患者的代謝狀況,還有檢測TSH還有T3、T4的水平,盡量的維持甲狀腺功能的正常,還有它的穩定性。

劑量的遞減要根據患者的癥狀體征還有實驗室檢查的結果及時做出相應的調整,大約需要兩到三個月左右,如果減量之后癥狀和t3、t4有所反跳,那么需要重新增加劑量,并維持一段時間,很多病人只需要治療劑量的三分之一或更少就可以維持正常的甲狀腺功能了。

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