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醫(yī)生主講實(shí)錄

常用的抗甲狀腺的藥物有硫脲類的藥物,丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑,還有卡比馬唑等等。抗甲狀腺藥物的主要作用的是抑制甲狀腺的過氧化酶,抑制碘有機(jī)化和碘酪氨酸聯(lián),從而進(jìn)一步抑制甲狀腺激素的合成。

兩類藥物對(duì)于甲亢的患者有一定的自身免疫抑制作用,包括降低甲狀腺濾泡細(xì)胞,HLA2類抗原的表達(dá),并且可以減少前列腺素,細(xì)胞因子,還有一些氧自由基的釋放而減輕自身免疫的癥狀。

丙硫氧嘧啶還有抑制周圍組織一些酶的作用,產(chǎn)生抑制t4轉(zhuǎn)化t3的作用,在體內(nèi)可以使t3下降10%到20%,所以常用于t3增高為主的嚴(yán)重甲亢或是甲亢危象的患者,甲巰咪唑的作用比丙硫氧嘧啶要強(qiáng)十倍,而且作用時(shí)間比較長一些。

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