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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩，腰椎病不會行走不穩，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據強直性脊柱炎，類風濕性關節炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 10909次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7051次

• 匹克病所致精神障礙的診斷
  第一，患者的發病年齡大約在五十到六十歲之間。第二，發病隱匿，有進行性智能減退和人格的改變。第三，以記憶障礙作為一個突出的表現，常常有遺忘性定向錯誤。第四，患者的意識是清晰的。第五，患者的生活自理能力，生活能力下降。第六，大腦皮質高級功能紊亂，比方說思維、理解力、判斷力、分析綜合能力以及計算力減退，情感遲鈍或者是新快，社交行為粗魯，自控能力也比較差。第七，ct可以看到額葉或者是顳葉局限性的萎縮。第八，腦電圖檢查早期可以看到α波喪失，可能會出現彌漫性的高波幅的慢波出現。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1282次

• 匹克病所致精神障礙的護理
  第一，把患者置于一個安靜的環境，需要專人來照顧他的生活飲食起居。第二，對一些呆滯少動的患者，應該鼓勵他進行一些適當的活動，有抑郁癥狀的患者，應該嚴防他自殺、自傷的一些行為，對于一些興奮躁動的患者，要防止他傷人以及毀屋的行為。第三，對于進食比較差的患者，應該督促他進食，對于進食比較困難的患者，可以給予營養豐富、容易消化的一些食物。第四，對于臥床者，定期的應該翻身擦背，防止褥瘡發生。第五，鼓勵患者參加一些力所能及的一切活動，防止他的精神衰退。
  語音時長 1:19”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1273次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經損害體征或高級精神活動障礙，復發率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次

• 糖尿病所致的精神障礙
  由于糖尿病是一種慢性病而且不能治愈，同時可能會伴有多器官的損害，特別是會導致機體的代謝障礙以及血管的病變等，從而會累及到大腦引起糖尿病患者的精神障礙。如焦慮抑郁、植物神經障礙，對最近所發生的事情容易遺忘，理解力和判斷能力下降，精神萎糜等，甚至有的會發展成為意識障礙、幻視、幻聽以及幻想等。一般確診還需
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 248次