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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6987次

• 老年癡呆的精神癥狀

  老年癡呆癥又稱阿爾茲海默癥，它是一種腦神經退行性疾病，患病初期多以記憶力減退為主要癥狀，隨著病情發展還會出現抑郁、焦慮、幻想、妄想等精神癥狀，如不愿與人交流、喃喃自語、不相信家里人、懷疑有人要害他等。老年癡呆癥的致病原因多與遺傳，以及后天的生活、飲食、社會、心理等因素有關，目前醫學研究普遍認為是因大腦內β淀粉樣蛋白過多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）過磷酸化引發的老年癡呆癥。治療老年癡呆癥主要是以藥物治療為主，大部分藥物也以阻止這兩種蛋白繼續擴大為主，從而改善老年癡呆癥的記憶力減退和精神癥狀。治療老年癡呆癥的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品九期一；它運用全新的治療途徑，通過有效抑制腸道菌群特定代謝產物異常分化，精準定位人體腦-腸生理軸效應，阻止大腦致病蛋白的擴大，有效阻止腦內神經元的凋亡和抑制大腦皮層老年斑的生成，從而改善老年癡呆患者記憶力減退和精神癥狀。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 1650次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現為經皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內出血，蛛網膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態不穩，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 3397次

• 血管性癡呆治療
  血管性癡呆是癡呆中最常見的原因，血管性癡呆包括：多發性梗死性癡呆，戰略性部位的單個梗死，皮脂下動脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病，伴腦血管病的阿爾茲海默病，結節性動脈炎和顳動脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆？是與血管性因素有關的癡呆，通稱為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因，缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導致的認知喪失，較個人以前有顯著下降，足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些？最主要的治療目的是為了延緩癡呆，提高患者的日常生活能力，那么癡呆的治療主要包括，第一個是可控性的因素，也就是說腦血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓，腦卒中和動脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預。另外，對于生活習慣一些改善，比如戒煙限酒，飲食，加強鍛煉。能夠促進癡呆改善的藥物有：膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏；谷氨酸受體拮抗劑，比如美金剛；抗氧化劑，比如斯萊吉蘭；腦代謝復活劑，比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦；離子拮抗劑,比如尼莫地平；還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認知功能，
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-26 3590次

• 血管性癡呆如何治療
  病情分析：第一點，要注意治療腦血管疾病，比如腦梗死引起的血管性癡呆，需要使用改善循環、活血化瘀、他汀類藥物進行治療。第二點，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑，臨床上經常使用多奈哌齊等藥物。意見建議：建議血管性癡呆的患者平時要注意控制一些危險因素，要注意控制體重。在飲食上可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和新鮮的水果，平時可以多看點書。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1201次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會出現認知功能的障礙，比如記憶力下降，計算能力減退，執行能力減退，出現反應遲鈍。第二，會有腦血管病的表現，比如語言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見建議：對于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護腦細胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 1403次

• 血管性癡呆精神癥狀用藥
  血管性癡呆精神癥狀用藥一般包括鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物。1、鹽酸多奈哌齊片：該藥物是一種中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿酶活性，改善認知功能，有助于緩解癥狀。2、鹽酸美金剛片：該藥物可以調節體內谷氨酸活性，可以防止或減輕興奮毒性損害，具有保護神經的作用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 259次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次