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• 多發(fā)性膽囊結(jié)石的治療

  大部分可以定義為單發(fā)結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，其實(shí)單發(fā)多發(fā)在結(jié)石治療方面，沒有特別的差別，主要是根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，有沒有不舒服，來根據(jù)選擇合適的治療方式。如果是多發(fā)結(jié)石沒有癥狀，膽囊壁不厚，膽囊功能良好，這在這種情況下也是可以定期觀察的，經(jīng)常發(fā)作膽囊炎、膽絞痛。那么右上腹的疼痛，甚至?xí)l(fā)的急性膽囊炎的發(fā)作，建議首選是切除膽囊，當(dāng)然最佳的方案，是通過腹腔鏡下的膽囊切除來切掉膽囊，這樣能夠徹底的根除膽囊內(nèi)的結(jié)石。

  

  01:08
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4058次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3382次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的診斷
  一個(gè)就是從病史方面：患者急性或者是亞急性起病。急性的患者類似于腦卒中，在小時(shí)或者是幾天以內(nèi)，出現(xiàn)局灶性的病變。緩慢發(fā)作的患者可以在一個(gè)星期或者是一個(gè)月以內(nèi)，病情明顯化，有緩解和復(fù)發(fā)交替的這種趨勢。第二就是從精神癥狀方面：比如情緒障礙，感知覺障礙，思維等等。精神癥狀的發(fā)生發(fā)展和病程與原發(fā)疾病是有關(guān)系的。第三個(gè)就是從神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征方面：比如視力障礙，眼肌麻痹、眼球震顫。第四，是從輔助檢查方面：比如腦積液，電泳可以測出克隆區(qū)帶或者是lg指數(shù)，或者是髓鞘lg24小時(shí)的含量增高。腦電圖提示顳頂，可以散在的一些δ波和γ波等。通過ct檢查異常率達(dá)到了42%到81%，一些多發(fā)低密度灶，腦室擴(kuò)大或者是腦萎縮。磁共振檢測可能會(huì)檢查到雙側(cè)半球白質(zhì)的多發(fā)性的一些病灶。
  語音時(shí)長 1:46”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 1371次

• 多發(fā)性硬化所致精神障礙的病因
  第一是遺傳因素，推測可能是多基因的遺傳，認(rèn)為主要是位于第六號染色體的人體主要組織相容性復(fù)合體的基因。第二是自身免疫調(diào)節(jié)障礙，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)以細(xì)胞免疫為中心的自身免疫調(diào)節(jié)障礙，在發(fā)病當(dāng)中可能起了非常重要的作用，大多數(shù)患者外周血的淋巴細(xì)胞對于堿性髓鞘蛋白的反應(yīng)性高于健康人群，所以認(rèn)為這個(gè)病的發(fā)生和堿性髓鞘蛋白有關(guān)系。第三感染因素，病毒感染被認(rèn)為是這個(gè)病的致病因素之一，從這個(gè)患者體內(nèi)可以檢出風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、乙肝病毒抗體，還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)t淋巴細(xì)胞病毒，推測病毒感染和緩解和復(fù)發(fā)膠體有關(guān)系。第四個(gè)就是環(huán)境因素，環(huán)境因素對于發(fā)病是重要的作用，高發(fā)區(qū)的十五歲以上的人群，它的發(fā)病率仍然很高，另外和這個(gè)環(huán)境當(dāng)中的鎂離子和錳離子缺乏也可能有關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 1290次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 多發(fā)性硬化的治療
  病情分析：多發(fā)性硬化的治療包括疾病修正治療、急性期治療以及對癥治療三種。疾病修正治療主要用于減輕患者疾病炎性活動(dòng)，急性期治療主要用于減輕患者發(fā)作時(shí)的癥狀，而對癥治療則主要針對于患者的并發(fā)癥。疾病修正治療常用的藥物包括特立氟胺以及干擾素β-1b等，急性期治療的常用藥物為糖皮質(zhì)激素。意見建議：多發(fā)性硬化患者要注意保持良好的飲食習(xí)慣，避免高鹽高脂食物的攝入。平時(shí)還要注意保持休息，避免熬夜以及過度勞累。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-03-23 902次

• 甲亢所致精神障礙的治療
  第一，就是首先要控制甲狀腺功能的亢進(jìn)。第二，就是對于精神興奮、躁動(dòng)不安，以及伴有的幻覺妄想，可以給予抗精神病藥物的治療，比如利培酮，每天兩到四號克，分兩次服用，氟哌啶醇，每天兩到四克，分兩次服用。為了避免出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，可以應(yīng)用氨基醇，每天兩到四克可，分兩次服用。第二個(gè)就是對于焦慮抑郁的癥狀，可以
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 57次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動(dòng)障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時(shí)采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次