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• 肌張力障礙的臨床表現

  肌張力障礙是因為出現的部位不同可以分為不同的分型，常說的肌張力障礙有扭轉痙攣，又稱為畸形性肌張力障礙，主要表現為四肢、軀干和骨盆的不自主運動；還有比如輸血痙攣，主要表現為手和前臂在輸血的時候出現的肌張力障礙或者異常姿勢；還有多巴反應性肌張力障礙，通常表現為強直、運動遲緩和姿勢障礙等帕金森病癥狀，睡眠后癥狀明顯減輕或消失，表現為晨輕暮重。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 1677次

• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3274次

• 糖尿病所致精神障礙有什么臨床表現
  在臨床上發現糖尿病本身引起的精神癥狀較少見，糖尿病所致精神癥狀多由合并癥所致，而因糖尿病引起器質性精神障礙較多見。在疾病的早期，病人可表現疲倦、無力失眠、煩悶等神經衰弱綜合征。有些病人因過分擔憂本身疾病可出現情緒低落、消極等抑郁狀態，部分患者可出現焦慮、苦悶、緊張、恐懼等焦慮狀態。當其軀體癥狀加重和血糖水平逐漸升高，或接近香迷前可出現嗜睡狀態。而在糖尿病惡化發展為呼吸性酸中毒時，可陷入昏迷，昏迷前可有一段激惹不安及意識錯亂狀態，酮癥酸中毒的昏迷屬淺昏迷或類木僵狀態。而神經癥狀中以植物神經系統癥狀及周圍神經炎多見，不少病例呈現腱反射減弱或消失、肌萎縮、眼肌麻痹等腦卒中也可發生。治療原則是：1，迅速控制糖尿病，糾正營養失調，結合具體情況制訂細致的內科治療方案，避免各種刺激防止昏迷發生。2，必要時進行胰島素治療。3，對其精神障礙可的情給予抗焦慮或抗抑郁藥物，而吩噻嗪類藥具有高糖反應，應慎用或禁用。4，具有神經系統并發癥患者，應加大B族維生素劑量。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 2647次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆要快，常常的一到兩年內就出現死亡。前驅期幾周或者是幾個月表現為神經衰弱癥狀，也可能會表現注意力和記憶力障礙，四肢無力或者是步態不穩，智力也迅速的衰退，神經癥狀演變的比較突出，可以有小腦共濟失調，四肢強直和進行性的麻痹，椎體和椎體外系的癥狀，比如震顫、舞蹈樣運動等等，言語障礙比較常見。可能會出現計算力的障礙，不能分辨左右等一些癥狀，視力也可以嚴重受累，迅速出現一些進行性的皮質性的失盲，比如腦干受損可以出現眼的震顫，咽下困難或者是強制性地哭笑，常常會有陣攣，也可能會出現癲癇發作，有的可能會出現急性腦器質性的綜合癥，比如意識的模糊、譫妄，可能會有幻覺妄想，最后出現痙攣性的麻痹，或者是嚴重性的癡呆。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3874次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

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  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 168次

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  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 336次