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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12220次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13835次

• 冠狀動脈狹窄早期癥狀
  冠狀動脈狹窄的早期癥狀主要包括以下幾點：一、胸部悶痛，主要的癥狀表現為胸骨后的壓榨樣緊縮樣的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛頭痛。三、上腹部疼痛惡心嘔吐，與消化系統疾病臨床癥狀相似，臨床需要進行兩者的鑒別，常用心電圖檢查抽血，查心肌酶的方法，其次是心臟血管方面的疾病。四、呼吸困難。五、頭暈乏力，暈厥。所以說一但早期有這方面的癥狀，盡量的是到正規的醫院選擇進行檢查治療，以免延誤病情，還有就是在飲食上一定要注意清淡的飲食。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 12299次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面“正?！钡墓跔顒用}的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理可分為神經機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 3388次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈硬化早期癥狀是什么
  病情分析：冠狀動脈粥樣硬化的病人，早期可能會出現心慌，乏力，胸悶，心前區不舒服癥狀，劇烈運動或者重體力勞動以后，可能會有胸骨后疼痛，心悸，呼吸困難等癥狀。意見建議：有胸悶，心前區疼痛的癥狀，檢查患有冠狀動脈粥樣硬化，可以遵醫囑長時間的服用阿司匹林腸溶片以及他汀類的穩定斑塊的藥物進行治療，平時要合理的飲食，適量的運動，要避免誘發因素。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-04 2001次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現這種情況時，患者需要依據不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 576次

• 冠狀動脈痙攣怎么急救
  冠狀動脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進行心肺復蘇、人工呼吸等方式進行急救。冠狀動脈痙攣會引起血管不完全性或完全性閉塞，導致心肌缺血，從而出現心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動脈痙攣發病時會導致患者出現胸悶、胸痛等癥狀，當患者突發冠狀靜脈痙攣時需要立即舌下含服硝酸甘油進行急
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 334次