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• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門(mén)靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門(mén)脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血。總之外科手術(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5593次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說(shuō)的，第一個(gè)就是咱們說(shuō)的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開(kāi)展很多，他們有些在床旁就開(kāi)展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專門(mén)的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說(shuō)好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說(shuō)的開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見(jiàn)這個(gè)血腫，哪有沒(méi)有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開(kāi)顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開(kāi)展都是可以的，那么剛才前面說(shuō)的去骨瓣減壓，也是開(kāi)顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見(jiàn)的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2961次

• 外科手術(shù)后精神障礙的病因
  外科手術(shù)以后的精神障礙可能和這些因素有關(guān)系。第一，就是手術(shù)以后機(jī)體狀況的改變，比方說(shuō)疲勞、衰竭、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等等。第二，首次操作或者是麻醉劑對(duì)大腦的影響作用。第三，就是手術(shù)并發(fā)癥，比方說(shuō)腦損傷感染發(fā)熱呼吸功能不全等。第四，就是手術(shù)以后的環(huán)境和心理因素，比方說(shuō)手術(shù)以后進(jìn)入icu環(huán)境刺激，隔絕以及感覺(jué)阻斷，比方說(shuō)在icu接受各種檢查儀器的限制，具體運(yùn)動(dòng)的困難，戴上氧氣罩等等，使病人譫妄狀態(tài)。第五，就是手術(shù)前后患者的心理壓力以及個(gè)體因素，比方說(shuō)患者的性別、年齡、文化、職業(yè)、性格特征，以及手術(shù)的部位和復(fù)雜性等，都和精神障礙的發(fā)生有關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 3203次

• 外科手術(shù)后精神障礙的治療
  一、手術(shù)前后應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除他的精神緊張不安，如果可能術(shù)前讓患者和家屬一同參觀手術(shù)室和ICU。二、張望狀態(tài)，可以和某些精神病藥物有關(guān)系，比如說(shuō)奮乃靜5-10mg肌注，每天一到兩次，或者是苯二氮卓類的，像氯硝西泮1-2mg肌肉注射，來(lái)控制他的情緒不安的狀態(tài)。三、焦慮抑郁狀態(tài)可應(yīng)用抗焦慮藥，比如說(shuō)勞拉西泮1mg，可每天晚上兩到三次，或者是丁螺環(huán)酮5-10mg每天二到三次。抗抑郁藥，比方說(shuō)氟西汀20mg每天一次。四、對(duì)進(jìn)入ICU的病人，應(yīng)該應(yīng)用某些鎮(zhèn)靜藥，多選用對(duì)呼吸和循環(huán)功能影響小的，和其他藥物沒(méi)有明顯相互作用的，代謝途徑單一，半衰期短，沒(méi)有藥物蓄積作用的藥物，像咪唑安定，可以每天晚上15-30mg應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2510次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 外科手術(shù)后能同房嗎
  病情分析：外科手術(shù)后能否同房，需要根據(jù)手術(shù)的大小及刀口愈合情況決定的，如果只是脂肪瘤、纖維瘤等，術(shù)后7天拆線以后就可以同房的，如果是比較大的手術(shù)，如闌尾炎、腸梗阻、肝膽脾胃的手術(shù)，恢復(fù)比較慢，短時(shí)間內(nèi)是不能同房的。意見(jiàn)建議：建議外科手術(shù)以后，一定要密切觀察刀口的恢復(fù)情況，密切觀察刀口是否有紅腫熱痛，如有異常，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-26 2002次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現(xiàn)
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現(xiàn)精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對(duì)顱腦損傷后建立新的適應(yīng)需求所產(chǎn)生的癥狀，而對(duì)損傷可以表現(xiàn)出災(zāi)難性的反應(yīng)，隨后可以出現(xiàn)職業(yè)性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現(xiàn)為興奮性減低，注意力渙散，對(duì)于外界刺激感受性增強(qiáng)，患者對(duì)
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 387次

• 軀體精神障礙的癥狀表現(xiàn)
  沒(méi)有軀體精神障礙這個(gè)詞，常見(jiàn)的有軀體化障礙、軀體性精神病。前者可表現(xiàn)為各種身體不適，比如疼痛、打嗝、反酸等。后者常會(huì)表現(xiàn)出抑郁障礙或焦慮障礙的癥狀，癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)兩種癥狀還會(huì)交替出現(xiàn)。軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的一組神經(jīng)癥，患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-02-14 357次