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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16507次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3057次

• 急性應(yīng)激障礙的概述和病因
  急性應(yīng)激障礙它是由于突然到來，而且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件引起的一過性的精神障礙，這個病發(fā)作幾周，經(jīng)過及時的治療，它的預(yù)后往往非常好，精神狀態(tài)可以完全恢復(fù)到正常的水平。突如其來而且超乎尋常的，威脅性生活事件或者災(zāi)難，是發(fā)病的直接的因素，應(yīng)急源對個體來講，是難以承受的創(chuàng)傷性的體驗(yàn)，或者是對生命安全具有嚴(yán)重的威脅性，你比方說，嚴(yán)重的生活事件包括重大交通事故、親人突然亡故、歹徒襲擊、被虐待以及強(qiáng)奸等等，重大自然災(zāi)害比方說特大的洪水、地震等等以及戰(zhàn)爭，都可以造成急性應(yīng)激障礙。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1687次

• 急性應(yīng)激障礙的治療
  急性應(yīng)激障礙大多經(jīng)過個體的一個自我調(diào)整或者是急性期危機(jī)干預(yù)，可以得到緩解恢復(fù)正常，有些嚴(yán)重的急性應(yīng)激障礙或者是易感素質(zhì)比較明顯的個體，而需要進(jìn)一步的藥物治療或者是心理治療。藥物治療的主要目的是減少圍創(chuàng)傷期的恐懼、恐慌或者是驚恐，像β受體阻滯劑，對治療創(chuàng)傷后前幾個小時非常痛苦的創(chuàng)傷幸存者有效，對于創(chuàng)傷后前幾個星期的治療，可以迅速緩解緊張的困境，有效的阻止隨后的一個疾病，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁癥的發(fā)生，比如比率持續(xù)增高，創(chuàng)傷暴露時有程度更多的驚恐，以及分離的創(chuàng)傷受害者可以立即治療。對于急性應(yīng)激癥狀在第一個星期持續(xù)存在的患者，應(yīng)用β受體阻斷劑情感穩(wěn)定劑，選擇性五羥色胺再攝取劑直接使用，這個是臨床被建議使用的，可以配合一些的低劑量的曲唑酮改善睡眠，哌唑類藥物來治療噩夢，大多數(shù)患者通過醫(yī)院有效及時的治療能夠恢復(fù)，如果癥狀持續(xù)在一個月以上應(yīng)該修改診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，并且進(jìn)行規(guī)范的專科治療。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4327次

• 如何理解急性應(yīng)激障礙
  急性應(yīng)激障礙是指當(dāng)社會發(fā)生一些自然災(zāi)害的時候，患者會突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應(yīng)就是急性應(yīng)激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2003次

• 如何診斷急性應(yīng)激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應(yīng)。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1803次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng)；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙鑒別
  急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)天，最長不超過一個月，癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認(rèn)等精神運(yùn)動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過一個月，延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次