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• 神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀

  神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個(gè)方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對(duì)自身體像認(rèn)知歪曲，過度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖。患者對(duì)自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感；對(duì)自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無(wú)力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院早治療。

  

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  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 2306次

• 判斷神經(jīng)性厭食癥的依據(jù)有哪些？

  一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低，或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項(xiàng)：①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運(yùn)動(dòng)；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發(fā)胖，給自己制訂一個(gè)過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個(gè)月。六是可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

  

  01:50
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 1598次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第二，抗精神病藥物。可以用小劑量的吩噻嗪類藥物，但是因?yàn)樽刁w外系副作用比較多，目前應(yīng)用的比較少。舒必利具有比較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，每天100到400毫克，或者是100到200毫克舒必利針劑，加在10%的葡萄糖液體當(dāng)中靜脈的滴注。第三，胰島素低血糖療法。早晨空腹肌肉注射4到8個(gè)單位的胰島素，注射以后一到一個(gè)半小時(shí)給予葡萄糖鹽水，終止治療一般每天一次，三十到六十次為一個(gè)療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2735次

• 神經(jīng)性厭食的精神藥物治療
  目前為止，還沒有明確的證據(jù)顯示，藥物對(duì)厭食癥患者的體重增長(zhǎng)或者是核心癥狀有顯著改善作用，不建議作為治療神經(jīng)性厭食的單獨(dú)或者是主要方法。神經(jīng)性厭食的精神藥物治療，主要是用于減輕患者的焦慮或者是激惹、敵對(duì)等情緒癥狀。協(xié)助飲食恢復(fù)或者是心理治療或緩解相關(guān)的控欲問題。應(yīng)該謹(jǐn)慎使用藥物治療，厭食癥患者的焦慮、抑郁或強(qiáng)迫癥狀，因?yàn)檫@些可能單靠體重增加就能緩解。如果說(shuō)厭食癥患者在體重恢復(fù)正常以后，仍有貪食、易于焦慮或強(qiáng)迫癥狀，就可以選擇應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物。當(dāng)使用藥物治療神經(jīng)性厭食患者的時(shí)候，應(yīng)該認(rèn)真的考慮藥物治療的不良反應(yīng)，特別是心臟方面的不良反應(yīng)。對(duì)心臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)性厭食癥患者，應(yīng)該避免使用可能損害心臟功能的藥物，如果必須使用，應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。另外，安非他酮在神經(jīng)性貪食患者當(dāng)中，可能會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作，增加癲癇的可能性，尤其是伴有貪食癥狀的神經(jīng)性厭食癥的患者。雖然，沒有藥物試驗(yàn)對(duì)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以外的其他抗抑郁藥，在這個(gè)神經(jīng)性厭食患者當(dāng)中的一個(gè)療效對(duì)比觀察。但是，因?yàn)榭挂钟羲幐菀自跔I(yíng)養(yǎng)不良的患者當(dāng)中，引起不良反應(yīng)，所以說(shuō)應(yīng)該盡量的避免。抗精神病藥物，尤其是奧氮平、利培酮、阿立哌唑已經(jīng)被用于少數(shù)的患者，仍然需要從小劑量開始，注意觀察它的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3407次

• 神經(jīng)性厭食如何治療
  神經(jīng)性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療，現(xiàn)在的藥物治療主要是針對(duì)這個(gè)疾病的一些并發(fā)癥的治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，體重偏低，可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，比如改善患者情緒和睡眠的，可以使用米氮平這類藥物。針對(duì)患者對(duì)體形和體重的過度評(píng)價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會(huì)功能進(jìn)行治療，包括：心理教育、支持治療、營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2002次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指?jìng)€(gè)體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時(shí)內(nèi)對(duì)患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時(shí)復(fù)診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-06 2202次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應(yīng)該了解患者的發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。認(rèn)知治療主要就是針對(duì)患者的體像障礙，認(rèn)知行為糾正；行為治療主要就是采取陽(yáng)性強(qiáng)化法的治療原理，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，達(dá)到一個(gè)目標(biāo)體重，便于給以獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)；家庭治療針對(duì)于起病有關(guān)的家庭因素進(jìn)行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次