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抗精神病藥物之錐體外系反應

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醫(yī)生主講實錄

錐體外系不良反應是抗精神病藥物最常見的不良反應,它包括了急性肌張力障礙,震顫,帕金森癥,靜坐不能,遲發(fā)性運動障礙等,和藥物阻斷多巴胺受體作用有關系。

不良反應常見一些高效價的第一代抗精神病藥,它的發(fā)生率可以達到80%,低效價第一代抗精神病藥物以及第二代抗精神病藥物,錐體外系不良反應往往比較少見。

利培酮劑量的時候或者是個體敏感的患者也可能會出現(xiàn)錐體外系不良反應。氯氮平、二氮平、奎六平所致的錐體外系不良反應風險是比較低的。有報道說氯氮平還能改善遲發(fā)型運動障礙,錐體外系不良反應,可以在治療的任何事情低劑量起始,或者低劑量速度緩慢,可以減少椎體外系不良反應的發(fā)生。

急性肌張力障礙類帕金森癥可以合并抗膽堿能藥物治療,可以通過降低藥物劑量或者是使用β受體拮抗劑治療,合并使用抗焦慮藥物,可以控制抗精神病藥物所致的這種即興的激越。

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