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• 焦慮癥是精神病嗎

  我們經常老百姓說的，精神病是什么，一提到精神病其實人們很害怕。我們說的精神病就是精神分裂癥，精神分裂癥從我們臨床來說，它屬于一種重癥的精神疾病，這個疾病它有一些特點，病人其實是沒有自制力，很少他主動來就醫，他不會主動來。他認為他沒有事，他覺得別人才會有病，他自己是沒有病，所以我們管他叫沒有自制力。再一個，他精神活動和外界，其實是不相符的，我們叫精神活動是不相稱的，情感反應，有時候挺高興的時候他會哭，難過的時候他會笑，有時候自言自語，很亂，所以經常老百姓說的精神病，往往指的是這種重癥的精神障礙，我們也就是說的，常見的是精神分裂癥，焦慮癥屬于什么，其實焦慮癥屬于一種神經癥。它屬于一種輕癥的，輕型的精神障礙，就是比較輕的一種精神疾病，這個疾病有什么特點呢，其實病人，它和重癥其實是有區別，唯一區別什么呢，有一個特別重要的區別就是，焦慮障礙知道我不舒服，我們管他叫有自制力，很不舒服，很難受，所以他們主動就醫的愿望，有時候比較強烈。他和重癥精神疾病是沒有的，這些病的發病，一般往往就是病情，有些性格性的基礎，就是人格基礎，我們管它叫和自己的性格有關系，有什么關系呢，往往這些人對自己要求很嚴格，要求盡善盡美，做什么事都要要求做好，有的時候比較內向，有的時候膽比較小，這人做事認真刻板，什么事都要求一板一眼，往往這些病前有些性格的基礎。再一個這個病的發作，可能和環境因素有關系，在長期的一種高壓力的環境，我們叫壓力特別特別大，很忙很累的環境下也容易誘發因素，所以說這些病你去檢查的時候，他身體沒有什么器質性的病變，只是有一些神經功能性的，所以說從我們專業來說，它是一個比較輕的精神障礙，不是我們老百姓說的，那種重癥的精神疾病，它屬于神經癥的一種。

  

  02:15
  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 11302次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22614次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個是單氧化酶抑制劑、非噻嗪類和單氧化酶抑制劑合用，可以加劇椎體外系的癥狀，氟哌啶醇和苯乙腈合用可能會出現緊張癥的一些癥狀群。第三個，就是選擇性五羥色胺在攝取抑制劑，抗精神病藥和所有選擇性五羥色胺在攝取抑制劑合用。因為五羥色胺間接的減少了多巴胺的釋放，可能會加重椎體外系癥狀，靠精神病藥和氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明合用。因為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對細胞色素在調節，藥物代謝的抑制，增加了抗精神病藥物的需要濃度和作用。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4254次

• 抗精神病藥與催眠麻醉藥相互作用
  第一，巴比妥類和非巴比妥類的聯用，抗精神病藥物合用巴比妥類已經非常少見，但是同時聯用者仍然不少，兩者聯用和苯二氮卓類相同，增加鎮靜作用，容易發生低血壓，患者可能會發生呼吸抑制，可能會降低抗精神病藥的血藥濃度。長期合用酒精，對肝臟有毒性作用，同時加劇椎體外系的癥狀。第二，麻醉藥，酚噻嗪類藥物合用麻醉藥，可以產生低血壓和嗜睡癥。其他的抗精神病藥物和麻醉藥合用，不良反應和苯二氮卓類是一樣的。
  語音時長 1:22”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 3366次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 209次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 800次