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醫(yī)生主講實錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉是可以正常的,血沉又稱為紅細(xì)胞沉降率,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常用于監(jiān)測炎癥和病情活動的指標(biāo),在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中帶電荷的分子,如纖維蛋白原和γ巨球蛋白是血沉增快的主要因素,此外,貧血、紅細(xì)胞體積減小、雌激素及妊娠等均可使血沉增快,而冷球蛋白血癥可減緩血沉。

一般說來血沉與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性有關(guān),病情加重時血沉增快,而病情緩解時血沉可恢復(fù)至正常。血沉只是反映病情的指標(biāo)之一,并受到多種因素的影響,而且約有5%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動時血沉并不增快,所以判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動程度應(yīng)以臨床癥狀和體征為主,而血沉和C-反應(yīng)蛋白等,只能作為參考指標(biāo)。

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