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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5213次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13679次

• 慢性腎盂腎炎的診斷
  慢性腎盂腎炎的診斷以往將病癥超過(guò)半年或一年者稱(chēng)為慢性腎盂腎炎，近年來(lái)提出腎盂生長(zhǎng)有疤痕形成，靜脈腎盂造影見(jiàn)到腎盂腎盞擴(kuò)張積水，腎外形不光滑或兩腎大小不等，才稱(chēng)為慢性腎盂腎炎。可以伴有腎小管功能損害如濃縮功能減退，有低腎，低補(bǔ)助尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等，實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)與臨床結(jié)果一樣缺乏特異性，雖然通常可以出現(xiàn)濃尿，但也可以缺乏尤其是在無(wú)活動(dòng)性感染的情況下，尿菌白細(xì)胞管型的存在較少見(jiàn)了，菌尿可有可無(wú)，24小時(shí)尿蛋白定量可能對(duì)慢性腎炎的診斷是一個(gè)重要的指標(biāo)。大多數(shù)病人每天尿蛋白的排出量小于一克，慢性腎盂腎炎的診斷除病理診斷以外，還應(yīng)依據(jù)排泄性尿造影等放射學(xué)檢查的特征表現(xiàn)，慢性腎盂腎炎的x線特征表現(xiàn)包括局灶性粗糙的皮質(zhì)疤痕伴有相應(yīng)腎乳頭萎縮合并腎盂擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 2504次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
  慢性腎盂腎炎應(yīng)與以下常見(jiàn)病做鑒別診斷：一、腎、泌尿系結(jié)核。膀胱刺激征明顯，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，普通抗菌治療無(wú)效。二、下泌尿道感染。一般無(wú)全身癥狀及腎區(qū)叩痛，無(wú)白細(xì)胞管型。三、慢性腎小球腎炎。沒(méi)有明顯的膀胱刺激征，細(xì)菌陰性，白細(xì)胞增多不明顯，尿蛋白一般大于2g/24h，腎小球功能損害為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-09 3149次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8703次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類(lèi)不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1705次

• 慢性腎盂腎炎根據(jù)什么來(lái)診斷的
  慢性腎盂腎炎的診斷是根據(jù)臨床癥狀和尿常規(guī)等檢查來(lái)綜合診斷的。臨床癥狀有尿頻，尿急，尿痛，乏力，納差，貧血，甚至腎功能的異常。尿常規(guī)檢查有感染也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌尿，另外做X線拍片了解腎臟的結(jié)構(gòu)，超聲檢查也可以進(jìn)一步了解腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱等情況。還需要做尿濃縮功能檢查了解有沒(méi)有小管間質(zhì)病變，腎功能檢查了
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 217次

• 慢性腎盂腎炎根據(jù)什么來(lái)診斷的
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，它通常由于急性腎盂腎炎未徹底治療而反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。以下是診斷慢性腎盂腎炎時(shí)考慮的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：1、病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者是否有急性腎盂腎炎的病史，是否接受過(guò)治療，以及治療效果如何。反復(fù)發(fā)作
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次