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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11971次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25193次

• 小兒結核性腦膜炎有哪些癥狀
  結核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現結核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現腦膜刺激征和顱內壓增高的表現，早期可以表現為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現視乳頭水腫，嚴重時可能出現去腦強直發作，或者是去皮質狀態。第三，是腦實質的損害，如果早期沒有及時發現及時治療，可能會出現腦實質損害的癥狀，比如精神萎靡、淡漠、癲癇發作或是肢體癱瘓。第四，是腦神經的損害，可能會出現動眼神經、外展神經、面神經以及視神經損害的表現，表現為視力減退、復視和面神經麻痹。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2607次

• 結核性腦膜炎的癥狀
  結核性腦膜炎在癥狀表現上，時期不一樣，癥狀表現也不一樣，在早期一般都是低熱、全身無力、頭痛，進而出現高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂、頸項強直，病理征陽性等。對于結核性腦膜炎早期，一般可能會有精神狀態的改變，煩躁、好哭、精神呆滯、低熱、食欲減退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往頭痛會加劇、嘔吐頻繁。再就是出現明顯的發熱，體溫會超過38.5°C，還有就是出現前顱飽滿或者膨顱，頸項強直，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。患者會出現眼瞼下垂、復視、斜視、瞳孔散大等；到了晚期患者的癥狀逐漸的加重，會出現神志不清，甚至進入完全昏迷狀態，顱內壓增高，腦水腫現象更為明顯，最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現尿潴留，深淺反射消失，血壓下降，呼吸衰竭甚至導致死亡。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4112次

• 結核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結核性腦膜炎的癥狀有不規則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經障礙，出現復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現嗜睡發展到昏迷。意見建議：一旦確診是結核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結核性腦膜炎死亡率的關鍵。結核性腦膜炎抗結核治療一定要足療程，以免疾病復發。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-24 1003次

• 結核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應該詢問患者是否有其他部位結核病病史，比如是否有肺結核的病史，其次要看患者的一些表現，有沒有發熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應該做相關的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結核患者，以免感染結核。另外應該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1002次

• 結核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結核性腦膜炎患者會出現盜汗、全身乏力、低熱、精神萎靡等癥狀，嚴重的患者還會出現腦實質損害、腦神經損傷等，起病比較緩慢。患者應該盡快去正規醫院進行CT檢查，醫生會根據檢查結果進行藥物治療，一般選擇利福平、鏈霉素等藥物，平時要注意休息，飲食清淡
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 小兒結核性腦膜炎有哪些癥狀
  結核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現結核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現腦膜刺激征和顱內壓增高的表現，早期可以表現為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現視乳頭水腫，嚴重時可能出現去腦強直發作
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 127次