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• 重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個(gè)類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4791次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣颍袂懊嫖覀冋f的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20964次

• 皮肌炎肌無力怎么恢復(fù)
  皮肌炎患者肌無力，在早期、急性期，首先要應(yīng)用藥物治療，以控制肌肉炎癥，緩解癥狀。常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素，如果對激素治療反應(yīng)比較差或者減量過程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，還需要聯(lián)合免疫抑制劑治療。等患者的肌酸激酶降至正常，肌力逐漸改善以后，患者還需要進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)肌力的恢復(fù)。即便在急性活動(dòng)期患者需要臥床，也需要被動(dòng)活動(dòng)肢體，這樣有利于避免防止肌萎縮。但對于皮肌炎晚期，已經(jīng)出現(xiàn)肌萎縮的患者，這種肌無力有時(shí)候不容易恢復(fù)，患者可以在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，以改善肌力。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 3440次

• 皮肌炎就是肌無力嗎
  皮肌炎患者就是表現(xiàn)為典型的四肢近端橫紋肌無力，另外患者還具有典型的皮疹，其中患者的肌無力累及到四肢近端肌肉，另外也可以累積到食管上端，咽喉部肌肉以及呼吸肌，心肌等其他部位，根據(jù)受累肌肉部位不同，患者會(huì)表現(xiàn)為不同的臨床癥狀，比如上肢近端肌肉無力患者可以表現(xiàn)為上肢抬舉困難，不能穿衣、梳頭，而累及到下肢，患者則表現(xiàn)為上下樓梯困難，上臺(tái)階費(fèi)力或者是蹲下后站起困難，而累及到吞咽肌，患者就表現(xiàn)為吞咽困難，飲水嗆咳或者聲音嘶啞，而累及到呼吸肌會(huì)表現(xiàn)為呼吸無力。皮肌炎患者除了這些典型的肌無力癥狀以外還會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹，比如眼瞼周圍的向陽性紫紅色斑，另外，出現(xiàn)在關(guān)節(jié)深側(cè)面的戈登征，還有出現(xiàn)在暴露部位皮膚的彌漫性紅斑等，另外，患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，間質(zhì)性肺炎或者是消化道受累的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1883次

• 皮肌炎是肌無力嗎
  皮肌炎是肌無力。皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損傷。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征。本病早診斷早治療，有效控制并發(fā)癥，有助于預(yù)后的改善。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 皮肌炎與肌無力有關(guān)嗎
  病情分析：皮肌炎是會(huì)導(dǎo)致肌無力的，尤其是一些急性期的患者會(huì)出現(xiàn)典型的四肢近端肌無力，肌壓痛的癥狀。可以表現(xiàn)為下蹲，起立，梳頭，舉物，抬頭困難等，也可能出現(xiàn)吞咽困難，或者呼吸困難等的癥狀。意見建議：一般是首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，也要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1001次

• 皮肌炎和肌無力的區(qū)別
  皮肌炎和肌無力是有一定區(qū)別的，皮肌炎是一種疾病的名稱，而肌無力只是一種臨床癥狀或者說臨床表現(xiàn)而已。皮肌炎的患者是可以表現(xiàn)為肌無力的，但是出現(xiàn)肌無力的癥狀不一定都是皮肌炎這種疾病引起來的，皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，是一組病因不明，以橫紋肌和皮膚為主要病變的非化膿性的炎癥性的病變。其臨床特點(diǎn)是四肢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 49次

• 皮肌炎重癥肌無力區(qū)別
  重癥肌無力和皮肌炎均是免疫性疾病。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙地獲得性自身免疫性疾病，其病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和近端肌無力，特征性改變?yōu)槌科鸺×φ；蚣o力癥狀較，而下午到傍晚時(shí)肌無力癥狀明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，治療主要包括抗膽堿酯酶抑制劑藥物和糖皮
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 72次