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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5580次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27241次

• 心絞痛用長(zhǎng)時(shí)間吃藥嗎
  當(dāng)我們被確定為冠心病、心絞痛的時(shí)候就必須長(zhǎng)期口服藥物來(lái)進(jìn)行控制以防不測(cè)。因?yàn)楣谛牟∈嵌喾N危險(xiǎn)因素所致的終身的疾病，一旦發(fā)生就會(huì)伴隨人的一生，無(wú)法治愈。并且還是一種復(fù)發(fā)性的疾病，目前來(lái)說(shuō)冠心病只能通過(guò)控制危險(xiǎn)因素，改變不良的生活習(xí)慣，以及口服藥物來(lái)進(jìn)行控制。而口服藥的目的就是要預(yù)防復(fù)發(fā)，是防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。因此如果有不適的癥狀消失以后，并不代表就不需要再用藥。沒(méi)有癥狀恰恰表明病情得到了控制。如果這時(shí)候停藥的話，就會(huì)出現(xiàn)停藥的反應(yīng)。比如因?yàn)檠Ａ司屯Ｓ媒笛幬铮敲幢凰幬镆种频漠惓５难瑢?huì)恢復(fù)到服藥前的水平。之前因?yàn)榉盟幬锒Ｖ沟膭?dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，也會(huì)隨著血脂的水平的升高有加速的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1980次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛的患者往往服用相關(guān)的藥是可能將病情控制住的，比如說(shuō)對(duì)于1個(gè)存在穩(wěn)定性心絞痛的患者，平日里如果能夠按時(shí)口服像阿司匹林、瑞舒伐他汀這種類(lèi)型的藥物，然后再結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，那么很有可能心絞痛就很少發(fā)作了，或者是基本上不發(fā)作了。如果患者目前存在的是不穩(wěn)定性心絞痛，那么除了要服用以上的藥物之外，還要結(jié)合口服像單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等類(lèi)型的藥物，有助于更好的控制住心絞痛的病情，但是如果患者目前的冠脈血管已經(jīng)發(fā)生重度的狹窄，單純吃藥是很難控制住的，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行冠脈介入的治療，以免發(fā)生急性心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 1682次

• 心絞痛用吃藥嗎
  病情分析：心絞痛是需要口服藥物治療的，可以選擇的藥物包括硝酸酯類(lèi)、他汀類(lèi)、抗血小板聚集藥物、β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等。意見(jiàn)建議：心絞痛在藥物治療的同時(shí)，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，每天要早睡早起，不要熬夜，飲食要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，控制高血壓、高血糖、高血脂的危險(xiǎn)因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 心絞痛用長(zhǎng)時(shí)間吃藥嗎
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，心肌缺血缺氧引起的疼痛，大多是由三高刺激而致，平時(shí)要注意控制防治高血壓，高血糖和高血脂，一般可以長(zhǎng)期口服阿司匹林，預(yù)防動(dòng)脈血栓形成，最好長(zhǎng)期服藥進(jìn)行控制，具體需根據(jù)自身的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 心絞痛用吃藥嗎
  臨床上推薦心絞痛患者長(zhǎng)期服用藥物。因?yàn)橐阅壳暗尼t(yī)療水平而言是沒(méi)有辦法根治心絞痛的。如果患者不通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物來(lái)維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死，患者的病情會(huì)發(fā)展的非常迅速，最終造成嚴(yán)重的后果。例如不穩(wěn)定型心絞痛是有可能進(jìn)展為急性心肌梗死，當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生后對(duì)于患者心臟功能會(huì)造成不同程度的損傷，最嚴(yán)重的可
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 932次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛患者可以吃藥控制，而且大部分心絞痛患者按時(shí)服藥和規(guī)律生活節(jié)奏，其控制效果是非常好的。心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因?yàn)闄C(jī)體心肌細(xì)胞之間供癢和需氧量發(fā)生矛盾，由于基礎(chǔ)性病變的存在，心肌細(xì)胞供血供氧不足，發(fā)生無(wú)氧代謝，產(chǎn)生乳酸等化學(xué)物質(zhì)，因此抗心肌缺血藥物正是針對(duì)于此，緩解心肌細(xì)胞之間的供需矛盾。常見(jiàn)的三大抗
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 802次