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胎糞吸入綜合征病理生理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胎兒在宮內(nèi)或者是分娩過程中出現(xiàn)缺氧,使腸蠕動(dòng)增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞,同時(shí)缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息樣呼吸,將混有胎糞羊水吸入氣管和肺內(nèi),生后初始的呼吸更進(jìn)一步加重胎糞的阻塞作用。胎糞的阻塞作用導(dǎo)致肺不脹、肺氣腫等存在。

胎糞同時(shí)也會(huì)刺激支氣管管和肺泡上皮引起化學(xué)性的炎癥,導(dǎo)致彌漫和通氣功能障礙,從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。嚴(yán)重的缺氧和酸中毒,進(jìn)一步加重肺血管的痙攣,使肺血管阻力的增高,肺血管阻力增高,繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓加重右心負(fù)荷,最終導(dǎo)致右心功能衰竭,右心功能衰竭,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿墓δ芩ソ撸罄m(xù)出現(xiàn)休克,心腦腎等重要臟器的衰竭。

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