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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死后合并低血壓,是心肌梗死早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,常是因?yàn)榇竺娣e的心肌梗死導(dǎo)致,常合并心力衰竭,最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心源性休克,治療難度大。心肌梗死后低血壓,除了大面積心肌壞死,可能的原因還有:

一,右心室心肌梗死,右室心梗時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性右心衰竭,右心房壓力升高,會(huì)使左心室充盈障礙,心排出量減低,血壓下降。

二,是藥物的因素,心梗后使用硝酸酯類制劑,利尿劑,β受體阻滯劑等對血壓有一定的影響。

三,是血容量不足,心梗后胃腸道黏膜水腫,患者納差,合并惡心嘔吐,出汗均可導(dǎo)致血容量不足。

四,是心律失常,心梗后易導(dǎo)致惡性心律失常,如室性心律失常,室顫,三度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,均影響心臟射血,導(dǎo)致低血壓。

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