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• 甲狀腺結節穿刺有什么危害

  甲狀腺結節穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結節穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風險，比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經是很成熟的一項技術了，尤其是甲狀腺的細針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細，甚至比一些抽血針還要更細一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結節穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結節有可能會穿刺完了之后，發現細胞數不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結節穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多，出血的風險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 22044次

• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風險，不適感比如做完以后，要大概有六個小時的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個別患者可以出現血尿，甚至肉眼血尿，個別還會出現局部的血腫。大概30%的幾率，因為血腫可以造成局部的脹痛，個別患者會出現嚴重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當然嚴重的情況，個別會出現切除腎臟，但這個幾率，這些年發生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因為腎活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 11900次

• 腰椎穿刺的適應證是什么
  中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷：包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎。腦血管意外的診斷與鑒別診斷：包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血。腫瘤性疾病的診斷與治療：用于診斷腦膜白血病，并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療腦膜白血病。測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔是否阻塞，椎管內給藥。
  語音時長 1:11”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-28 3312次

• 腰椎穿刺禁忌證是什么
  (1)有腦病征象或顱內占位性病變有明顯顱內壓增高及視盤水腫者。(2)懷疑后顱凹或枕骨大孔處腫瘤或先天性小腦延髓下病畸形者。(3)脊髓壓迫癥如高頸髓病變或椎管完全阻塞者。(4)嚴重全身感染敗血癥或穿刺部位皮膚、皮下組織有局灶感染或脊柱結核者。(5)開放性顱腦損傷或有感染的腦脊液漏者。(6)血液系統疾病患有凝血障礙或使用抗凝藥有明顯出血傾向以及血小板低于50000/mm3耐者。(7)躁動不安、無法合作或生命征不穩定者。
  語音時長 1:22”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-09-14 3676次

• 腰椎穿刺的危害是什么
  病情分析：腰椎穿刺是臨床常用的有創性檢查，但大多數來源于腰椎穿刺的并發癥，如穿刺部位的感染、形成硬膜外腔的血腫、神經根的損傷或是腦脊液漏等。穿刺部位如果發生局部的紅腫、疼痛甚至化膿，就會發生感染。硬膜外的血腫如果不及時清除，會傷脊椎導致癱瘓或者是大小便失禁。腰椎穿刺對于醫師的技術要求比較高，如果沒有發生并發癥，腰椎穿刺基本不會對人體產生危害。意見建議：顱內高壓、休克、衰竭或病危病人、局部皮膚有炎癥的病人、有出血性疾病的病人是不能做腰椎穿刺的。在腰椎穿刺中病人也不要咳嗽，也不能亂動，以免動作太大誤傷組織。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-06 2302次

• 腰椎穿刺的部位是哪里
  腰椎穿刺的部位一般來講是指第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間隙。這個位置的間隙比較寬大，同時在進行彎腰的時候，椎間隙就會變得更大。在進行穿刺的時候，手感比較好，同時這個部位比較重要的神經也比較少，沒有脊髓，僅僅就是一些馬尾神經。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-30 6604次

• 腰椎穿刺的作用都有什么呢
  腰椎穿刺，簡稱腰穿，是醫學領域一項關鍵的技術，它不僅在診斷中樞神經系統疾病方面發揮著至關重要的作用，還是治療某些疾病的有效手段。在診斷方面，腰椎穿刺具有不可替代的作用。通過腰椎穿刺采集的腦脊液可以檢測出異常的細胞、蛋白質和糖分水平，從而輔助
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 腰椎穿刺步驟
  腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點，一般取雙側髂棘最高點的連線與后正中的交叉點作為穿刺點。第三對穿刺點進行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進針，直到感覺
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 708次