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醫生主講實錄

食管癌以手術治療為主,目前微創手術已成為一種主流的治療方式,手術中斷,改為開放手術,一般通常有以下幾種情況:

第一,微創手術主要是靠使用器械通過腔室或人造腔室來進行操作,但胸膜黏連嚴重時將無法行微創手術。這種情況術前通過影像學檢查,可幫助判斷有沒有明顯的黏連,但有些病人通過檢查不能發現胸腔黏連得很厲害,但術中看黏連的很明顯就必須中斷。

第二,整個胸膜呈閉鎖狀態,加上胸膜板很厚,微創手術很困難,必須中斷,改為開放手術。

第三,在術中出血一些意外情況,如手術大量出血,可能造成血壓下降,甚至造成手術視野不清晰,無法進行手術,也必須中斷。

第四,腫瘤比較大,腫瘤大,并且侵犯重要的結構,如氣管和動脈。在分離腫瘤的過程中可能會導致氣管和動脈的破裂,這是非常兇險的情況,病人可能出現嚴重的并發癥,一般積極主動改為開放性手術去做血管和氣管的一些修補,不會造成重大的并發癥。

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