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• 右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動(dòng)脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來(lái)講就是動(dòng)脈硬化，造成了頸動(dòng)脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個(gè)如果說(shuō)狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個(gè)50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對(duì)于沒(méi)有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 37183次

• 動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎

  一般來(lái)講，動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了，它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物，服用抗血小板藥物，作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展，防止斑塊繼續(xù)增厚，造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，它使內(nèi)膜的厚度，斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人，二三十歲的，他不注意飲食，比如暴飲暴食特別肥胖，他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊，如果他后期通過(guò)規(guī)律飲食，能夠有效地控制體重減下肥來(lái)，他管腔是可以回歸正常的，這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人，他是一種血管老化性的表現(xiàn)，這種一般是不可逆的。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 57774次

• 發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)嗎
  這是不一定的。有些患者進(jìn)行動(dòng)脈彩超檢查發(fā)現(xiàn)有很多動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，但是患者并沒(méi)有發(fā)生腦中風(fēng)事件的。但是需要警惕的是，如果出現(xiàn)了斑塊，患有腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，特別是如果這些斑塊不穩(wěn)定，容易脫落，一旦脫落之后進(jìn)入到腦動(dòng)脈就導(dǎo)致了腦梗死了。因此，盡管不是所有的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊都會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)，但是一定要注意進(jìn)行干預(yù)的。比如，從生活方式進(jìn)行干預(yù)，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，多參加戶外運(yùn)動(dòng)。除此之外，也可以在醫(yī)生的建議下，服用抗血小板聚集的藥物，服用他汀類的藥物進(jìn)行干預(yù)，有一定的治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2273次

• 有頸動(dòng)脈斑塊一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)嗎
  腦血管病與很多危險(xiǎn)因素相關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、不健康的生活方式。在這些危險(xiǎn)因素的作用下，頸動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化改變，導(dǎo)致斑塊的形成。但是，有了斑塊并不一定會(huì)發(fā)生腦缺血或腦中風(fēng)。斑塊是否導(dǎo)致腦缺血與斑塊的大小是否引起血管嚴(yán)重狹窄或閉塞、斑塊是否破裂、斑塊表面結(jié)構(gòu)是否光滑、是否有血栓附著、斑塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征等綜合因素相關(guān)。如果上述腦血管危險(xiǎn)因素得到有效控制，可使斑塊的增長(zhǎng)速度就會(huì)基本穩(wěn)定。通常若斑塊未引起血管明顯狹窄，每一至二年到醫(yī)院復(fù)診一次血管超聲即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-19 3999次

• 發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)嗎？
  病情分析：發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)，但是發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。當(dāng)血壓驟然的波動(dòng)，病變的血管血流量減少，就會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，微栓子的脫落可以阻塞顱內(nèi)的血管產(chǎn)生癥狀。意見(jiàn)建議：建議積極控制動(dòng)脈粥樣斑塊的易患因素，戒煙戒酒，控制血壓，平穩(wěn)降壓，控制血糖，防治心臟病，控制高同型半胱氨酸血癥，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。控制體重，適當(dāng)?shù)腻憻挘望}低脂飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1304次

• 發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)嗎
  病情分析：有腦動(dòng)脈硬化和斑塊也不一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)，首先要看動(dòng)脈硬化的程度以及8塊的大小，如果程度比較輕，斑塊比較小，而且身體其他指標(biāo)都很正常，那么就不容易發(fā)生腦中風(fēng)，如果斑塊兒比較大腦動(dòng)脈硬化的程度比較重，那么就比較容易發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議定期的進(jìn)行一些檢查，通過(guò)做頸部血管彩超，顱內(nèi)多普勒彩超來(lái)進(jìn)行一定的判斷，在平時(shí)多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并且要保持體重在正常范圍內(nèi)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)嗎？
  腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不一定會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)，但是會(huì)增加腦中風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如果是軟斑，容易脫落，到腦內(nèi)后，可能會(huì)引起患者發(fā)生腦梗死；如果考慮是硬斑，可引起腦動(dòng)脈粥樣硬化，可以導(dǎo)致管腔狹窄，管壁僵硬，血管彈性較差，容易引起患者腦部缺血、缺氧，也可以導(dǎo)致腦梗死，另外也容易發(fā)生腦血管破裂，從而導(dǎo)
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 85次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可以消除嗎
  動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成，通常難以完全消除。但是通過(guò)綜合治療手段，一般可以有效地控制其進(jìn)展，甚至實(shí)現(xiàn)斑塊的縮小。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性過(guò)程，涉及脂肪、膽固醇、鈣和其他物質(zhì)在動(dòng)脈壁上積累形成斑塊，這些斑塊隨時(shí)間逐漸增大，可能阻礙血液流動(dòng)，增加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-14 0次