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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5902次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7484次

• 消化道出血處理原則
  消化道出血的病人應(yīng)該及時(shí)臥床休息，同時(shí)要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生嘔血時(shí)引起窒息。根據(jù)病人的病情，必要的時(shí)候可以給予吸氧。在消化道出血活動(dòng)期，要禁飲食。同時(shí)要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白濃度變化的情況。必要時(shí)候，要多個(gè)通路給予積極靜脈補(bǔ)液，也可以采取中心靜脈壓測(cè)定，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。對(duì)于老年人或者同時(shí)有基礎(chǔ)疾病的病人，要給予心電監(jiān)護(hù)，藥物治療方面要給與積極止血治療，可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。如果病人是食管胃底靜脈曲張，導(dǎo)致的破裂出血，可以采取內(nèi)鏡下治療的措施，可以做食管靜脈曲張?zhí)自委熀陀不委煟绻?jīng)過藥物治療和內(nèi)鏡下治療，仍然不能夠有效止血，還可以采取急診手術(shù)的治療方式。
  語音時(shí)長 01:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 3183次

• 消化道出血的處理
  對(duì)于消化道出血的患者，首先需要考慮根據(jù)消化道出血的部位以及程度進(jìn)行急診處理，例如對(duì)于部分上消化道出血的患者，需要考慮下胃管進(jìn)行胃腸減壓，以及考慮必要時(shí)進(jìn)行急診胃鏡檢查。在胃鏡下進(jìn)行出血部位的電凝治療，或者是考慮進(jìn)行破裂血管的套扎治療，以及部分患者在內(nèi)鏡下進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。對(duì)于部分患者，如果考慮為下消化道內(nèi)的出血，這種情況下需要考慮判斷消化道出血的部位是小腸還是結(jié)腸，對(duì)于結(jié)腸息肉或者結(jié)腸腫瘤的患者，可以考慮及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下的治療，對(duì)于小腸部位出血的患者，必要時(shí)需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以進(jìn)一步的處理。
  語音時(shí)長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 1102次

• 消化道出血怎么處理
  病情分析：在臨床上一些病人出現(xiàn)消化道出血的情況是可以通過一些輸血和輸液的治療來進(jìn)行處理的。期間病人一定要注意輸血和輸液的量，然后速度也要調(diào)整好，避免出現(xiàn)過快的情況。在飲食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意見建議：建議病人要多注意臥床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 2001次

• 消化道出血如何緊急處理
  消化道出血的患者一般急救措施，保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來進(jìn)行分級(jí)，通常可分為輕度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次