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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25854次

• 骨髓炎的臨床表現有哪些

  局部往往出現紅腫熱痛，逐漸的發展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 7251次

• 骨髓炎的臨床癥狀
  患者出現骨髓炎可以分為急性骨髓炎以及慢性骨髓炎，它的癥狀稍微有點不同，患者急性骨髓炎一般表現為突然的高熱，體溫達39度到40度。局部會出現明顯的疼痛，壓痛，進行叩擊的時候會出現縱向叩擊疼痛。患者不愿意活動肢體。進行x片檢查，CT檢查可以觀察患者骨髓炎的部位。如果是患者出現了慢性骨髓炎可以發現皮膚的顏色會變深，局部會觀察到有竇道的形成，同時有分泌物的滲出，一般要及時的進行診斷和處理，主要是采取抗生素的治療，有可能還要進行切開引流。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-04 1361次

• 骨髓炎的臨床表現
  第一，通常會有一些明顯的全身中毒的癥狀，比如全身不適，食欲減退，高熱，以及寒戰等。第二，肢體的局部可以出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉痙攣，不愿意活動。第三，還可以在骨骺端出現明顯的壓痛，患肢活動功能往往可能會出現受限，這是由于疼痛而引起的保護性肌痙攣，保護肢體的活動受限。第四，在淺表的部位可以出現皮溫升高，出現一些軟組織腫脹的表現，檢查血常規往往會有白細胞總數偏高，中性粒細胞總數偏高，血培養可以培養出具體的病原微生物，X線可以發現有骨破壞或者是骨折的表現。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-11 1749次

• 骨髓炎有什么反應
  病情分析：骨髓炎的患者，如果是急性的，通常會表現為全身高熱，局部骨骼部位可能會出現疼痛，紅腫。慢性骨髓炎的患者，病程會比較長，病變骨骼可能會出現流膿，排除骨頭碎片，患肢活動受限，甚至會引發局部出現骨折的情況。意見建議：抗生素是治療急性骨髓炎重要的方法，而慢性骨髓炎除了進行抗生素治療以外，多數還是需要積極的進行手術治療的，并且這期間需要注意平衡膳食，補充維生素和容易消化的優質蛋白質，因為骨髓炎患者往往代謝比較旺盛，營養需求相對比較高，所以需要補充足夠的營養，增強抵抗力，促進骨髓炎快速的恢復。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-11 801次

• 骨髓炎臨床癥狀有哪些
  病情分析：骨髓炎的典型癥狀為發熱、病變部位紅腫、壓痛等，急性骨髓炎發病較急，臨床癥狀主要表現為全身高熱、局部骨骼紅腫、疼痛，慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎遷延不愈轉變而來，臨床癥狀主要為病變部位反復破潰，形成竇道流膿、排出死骨等。意見建議：出現高熱、寒戰等全身癥狀，有局部骨痛、紅腫等癥狀時應及時就醫，急性骨髓炎通過足量、足療程的抗生素治療，多數患者能夠治愈。骨髓炎患者應注意平衡膳食，補充充足營養，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-26 1002次

• 骨髓炎臨床表現
  骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎多是由于細菌病毒侵入骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病或者是外傷，手術等感染導致，患者會出現高熱，病變部位會出現紅腫腫痛的癥狀。當疾病得不到及時治療，導致疾病蔓延，成為慢性骨髓炎，會導致出現潰破、流膿、有死骨或空洞形成的癥狀，還會伴有發燒的癥狀。如果患者
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-11-20 1103次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的，最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細菌通過血流到達骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-12 3327次