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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 1946次

• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3530次

• 角膜炎最典型的體征是什么
  角膜炎最典型的體征就是眼睛疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣，患者會感覺到非常的不舒服，這種感覺一直會持續到直到炎癥消退，而且最明顯的是患者會有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學區，則視力下降更明顯。化膿性角膜炎，除了出現角膜性的化膿性的壞死病灶之外，表面還會伴有不同性狀的膿性的分泌物，我們可以看到患者的眼睛充血非常明顯，而且角膜表面會有潰瘍。真菌性的角膜炎患者通常是癥狀非常的輕，但是患者的臨床的病灶已經非常的深了，所以角膜炎最典型的癥狀就是眼痛、畏光、流淚、這樣一個角膜刺激癥狀。
  語音時長 01:22”
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2019-08-14 2020次

• 角膜炎的基本體征
  一般除了麻痹性角膜炎以外，多數角膜炎患者都有較強的發炎癥狀，比如疼痛、羞明、流淚以及眼瞼痙攣。角膜炎患者，不但有睫狀充血也有虹膜充血，嚴重的患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。不同病因引起的角膜炎癥狀也不同。細菌性角膜炎起病最急、癥狀最重、分泌物增多并且黏稠。病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀。真菌性角膜炎最輕。有時角膜病變已經很嚴重，但是患者卻感覺不明顯，單皰疹病毒性角膜炎患者角膜知覺可以減退。
  語音時長 1:08”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-03 1629次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因為感染因素引起，也有可能是因為免疫因素等引起，需要通過做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。意見建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對應的藥物進行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來治療細菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來治療病毒性角膜炎。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-22 1002次

• 角膜炎的機理是什么
  病情分析：角膜炎的機理是由于感染或者是自體免疫反應，導致角膜基質組織出現壞死與損傷，同時炎細胞會在局部浸潤，從而形成炎癥病灶，局部角膜組織透明度會降低，從而影響患者的視力，并且刺激角膜中的感覺神經纖維引起眼痛、眼紅等癥狀。意見建議：建議患有角膜炎的患者及時進行治療，通常需要通過在眼部點抗感染的滴眼液來消除角膜炎，例如可以用，氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-10 601次

• 角膜炎是什么癥狀
  有較強的紅腫，疼痛的癥狀，并伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣。還會出現睫狀充血等表現。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。除去原發病因，針對不同感染源分類針對性治療。還需治療全身疾病導致的角膜病變，還應積極治療原發病，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 急性角膜炎的癥狀是什么
  急性角膜炎的癥狀一般是眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀，需要及時給予規范的治療。急性角膜炎可能是過敏原刺激、外傷、感染的因素影響所致，會導致角膜發生炎性反應，出現眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀。如果是外傷引起的，還可能會導致角膜表面粗糙不平、角膜渾濁等。患有
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-12-20 0次