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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12466次

• 動脈硬化的原因

  動脈的硬化原因主要是兩個方面，一個是血管當中的一些雜質沉積，比如甘油三酯、膽固醇，這些脂類的代謝產物，它在正常人群中含量是正常的。對于有些肥胖、高血壓、糖尿病的病人，特別是肥胖的病人，他血脂膽固醇高。我們通俗一點講，就是血比較粘稠，它留在血管的壁上就會沉積下來。如果膽固醇、甘油三酯很高，血液流過之后就會在血管壁上，特別是在2/3的位置，會形成脂質的沉積，造成動脈硬化。另一個就是高血壓，血壓特別高的時候，血管的工作負擔就比較重，它承受的壓力比較大，就會代償性的引起血管壁的增厚，引起動脈硬化。這是兩個主要原因。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 52523次

• 頸動脈硬化的癥狀
  頸動脈硬化以后，可以出現腦部供血不足，導致腦部缺血的癥狀，可能出現耳鳴，視物模糊，頭暈，頭痛，記憶力減退，嗜睡或失眠，多夢等。也可能有短暫性腦缺血的癥狀，比如眩暈，眼前發黑，嚴重的患者可能有發作性的暈厥，偏癱，不能說話及失語昏迷等。少數患者也可能出現視力下降，看東西有重疊影或者是復視，甚至突然出現突發性的失明等等。如果體檢的時候發現有頸動脈硬化，應該提早到專科醫院進一步的進行治療。常用的治療方法有飲食的干預不能吃油膩的食物。對血脂，血糖，血壓的監控及治療，同時治療以后要積極復查常可以選擇做頸動脈彩超和經顱彩色多普勒。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-01-19 4748次

• 頸動脈硬化頭暈
  隨著年齡的增長，動脈硬化不可避免的出現，包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化三類。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因，三十歲以前少見，三十歲以后迅速增加，五十歲時在頸動脈和腦底主要動脈，通常都有發生動脈粥樣硬化，50歲以后有向較小血管擴展的趨勢，除年齡的因素外，高血壓也是導致頸動脈硬化的主要成因。在長期高血壓的作用下，血管內細胞受損，血脂蛋白受阻，內膜增厚，粥樣硬化斑塊形成并向管腔突出，使血管腔變窄，血管內血流加快，粥樣硬化斑塊可發生破裂、潰瘍和出血，引起動脈閉塞和梗死。高脂血癥也是引起頸部動脈硬化的重要促進因素，已經證明血清膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，易滲入血管壁，形成粥樣硬化斑塊，另外糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，都有脂質代謝異常，也是動脈硬化不可忽視的危險因素，頸部動脈硬化，可以導致腦部出現缺血發作，腦卒中等急性腦血管病變以及慢性的腦缺血的癥狀，可以表現為頭暈，因此頸動脈硬化也是會導致頭暈的。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 5380次

• 什么是頸動脈硬化
  病情分析：頸動脈硬化是指頸動脈血管的粥樣斑塊，常見的有軟斑，硬斑，還有混合性斑塊。意見建議：對于頸動脈硬化的治療，一般我們需要長期或終身服用藥物進行二級預防。第一抗血小板類的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。第二調脂的藥物，能夠穩定斑塊，防止血管進一步狹窄，常用的藥物有阿托伐他丁，瑞舒伐他丁，辛伐他丁，氟伐他丁。其次，需要進行飲食治療，一般是低鹽飲食，每日的鹽5到6克，低脂飲食，吃一些瘦肉類的魚類的產品。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-17 2103次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化對于中老年人來說多少都會出現，其嚴重程度取決于狹窄程度。如果是單純的動脈硬化不是很嚴重，控制好血壓，血脂，血糖高危因素就可以。平時規律吃降壓、降脂，穩定斑塊藥物，并且要定期復查。穩定這些高危因素一般不會對身體有太大影響。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-24 4004次

• 雙側頸動脈硬化
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內皮損傷，導致大量的泡沫細胞，淋巴細胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，有平滑肌細胞增生，使血栓進一步加重，從而導致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 2547次

• 頸動脈硬化怎樣消除
  頸動脈硬化多數代謝異常、不良生活習慣、肥胖、社會心理因素、遺傳因素、年齡等多因素作用所致，建議患者及時進行藥物治療或者是手術治療來消除。1、藥物治療：對于有血脂異常的患者，可以口服他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，還可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，有助于防止頸動脈硬化繼
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-22 1378次