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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開來。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5334次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？

  當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時(shí)，首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和血沉的水平，它們是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo)。但由于任何一種炎癥存在的時(shí)候，都會(huì)明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認(rèn)為血沉高于30毫米每小時(shí)，C反應(yīng)蛋白要高于10毫克每百毫升的時(shí)候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值，但沒有術(shù)后感染的臨床癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)一步檢查。

  

  01:56
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4109次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理
  對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理，還是非常關(guān)鍵的。剛剛手術(shù)以后的病人返回病房以后，要嚴(yán)密的觀察患者生命體征和全身病情的變化。一旦有問題就需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的。對(duì)于這樣的病人，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行傷口換藥，防止感染這是至關(guān)重要的。需要積極地進(jìn)行功能鍛煉，可以在床上進(jìn)行伸腿勾腳，收縮肌肉，防止肌肉萎縮，為將來的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。有就是對(duì)于這樣的病人，需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物，防止血栓也是至關(guān)重要的。對(duì)于這樣的病人，需要積極的禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，因?yàn)檫@些不利于傷口的恢復(fù)。一般我認(rèn)為大部分病人，通過上面這些積極的治療辦法，沒有感染，沒有血栓，積極的進(jìn)行鍛煉，應(yīng)該恢復(fù)還是比較不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 2013次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
  顧名思義的話，就是使用我們?nèi)嗽斓囊恍╆P(guān)節(jié)，來替代我們體內(nèi)一些病變不能使用的關(guān)節(jié)，這個(gè)適用的范圍非常廣，總體來說有一個(gè)原則，關(guān)節(jié)不能繼續(xù)使用，這個(gè)可以見于急性的創(chuàng)傷或者感染，或者一些超量的磨損，比如骨性關(guān)節(jié)炎，像這種情況下，關(guān)節(jié)不能夠繼續(xù)使用，同時(shí)引起了一些令人困擾的癥狀，比如局部不可緩解的疼痛、腫脹、畸形，這會(huì)給病人的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。這個(gè)時(shí)候，我們就會(huì)建議病人做一個(gè)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，一般來說像這種人工關(guān)節(jié)置換以后，關(guān)節(jié)功能都可以達(dá)到迅速的恢復(fù)，從而對(duì)病人的生活質(zhì)量可以起到一個(gè)迅速的提高，但是，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這是一個(gè)大手術(shù)，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，這個(gè)建議您咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，再做相應(yīng)的決定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-05 15365次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線反應(yīng)，皮膚愈合能力差，切口裂開，糖尿病，貧血，低蛋白，導(dǎo)致切口感染。意見建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當(dāng)增加營養(yǎng)豐富食物是早期恢復(fù)關(guān)鍵。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，無需特殊護(hù)理，主要是定期換藥，預(yù)防傷口感染。定期早點(diǎn)下地做功能恢復(fù)鍛煉，有利于肢體的功能恢復(fù)。密切觀察傷口的情況定期復(fù)查。意見建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前是技術(shù)比較成熟。更換以后，一般不存在感染的情況下，恢復(fù)都比較滿意。術(shù)后主要是加強(qiáng)肢體功能鍛煉，盡早下地，有利于后期康復(fù)。多吃些營養(yǎng)的食物，以清淡為主。
  王志勝 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-19 1801次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦嗎
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦主要是表現(xiàn)在手術(shù)以后的一段時(shí)間。由于人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，是一種切開的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大。一般需要對(duì)關(guān)節(jié)周圍的軟組織進(jìn)行軟組織手術(shù)的切開和剝離，需要對(duì)病變的骨關(guān)節(jié)組織進(jìn)行截骨，所以在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有比較劇烈的疼痛，包括關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后的一段時(shí)間內(nèi)由于人工關(guān)節(jié)組織安裝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 410次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科手術(shù)放入人身上，取代人體的關(guān)節(jié)的功能，能夠達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2749次