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• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 6810次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18206次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉移嗎
  在臨床上，甲狀腺超聲是可以清晰的顯示出甲狀腺癌的淋巴有無出現轉移的。所以在甲狀腺癌的患者進行手術之前，最好做一個甲狀腺超聲檢查，這樣能夠明確患者是否出現了甲狀腺癌的淋巴轉移，以便于手術當中進行精準的手術切除。除此之外，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規、凝血功能、術前四項、肝功能、腎功能、電解質等檢查，這樣可以有效的排除手術禁忌，讓甲狀腺癌的患者在安全的狀態之下進行手術治療。手術方式一般為甲狀腺癌根治術，手術當中必須要對患者的頸部淋巴結進行徹底清掃，這樣才能達到根治性切除的目的。而且手術以后患者是需要進行定期的隨訪復查的，每次復查的時候，最好做一個甲狀腺超聲檢查，這樣可以動態的監測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-02 7210次

• 點狀強回聲一定是癌嗎
  點狀強回聲很有可能是癌癥，建議做一些身體調理，由于關節出了病癥，腰酸背疼是經常有的事，患者要注意身體狀況，記錄下相應的時間和癥狀，治療單單依靠吃藥是遠遠不夠的，調理身體也是很重要。點狀強回聲可能是精神上有渙散，出現凌亂的感覺，患者在生命的前期，身體有可能會出現發熱的現象，如果身體有一些癥狀應該馬上就醫，點狀強回聲可以進行完整的身體評估之后再開始藥物轉換。患者在生活上要保持規律，盡量不要熬夜，很多時候不能預測病情，所以要做好準備，點狀強回聲有紊亂的傾向，可能會導致偏頭痛，患者身上許多并發癥會給家里人造成很多不必要的麻煩，剛開始服藥可能會有不適，但是過一段時間之后就應該適應了。建議患者做一些身體調理，經常喝適量的水才更有利于排出身體內的堆積物，患者在靜脈輸液的時候要檢查是否有靜脈浸潤，身體異能下降，身體素質變差這些現象。
  語音時長 1:29”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-12-01 8097次

• 甲狀腺超聲顯示強回聲就一定是甲狀腺癌嗎
  病情分析：甲狀腺超聲顯示強回聲不一定是甲狀腺癌，有可能是甲狀腺鈣化灶。一些良性的結節性甲狀腺腫患者，可以由于纖維組織局部增生形成鈣化，彩超上可顯示強回聲反射。意見建議：建議懷疑是甲狀腺癌的患者，可以完善B超下甲狀腺細針穿刺檢查。平時建議患者一定要低碘飲食，不要吃辛辣刺激的食物，注意好好休息，不可以情緒波動較大，定期復查甲狀腺彩超。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 1404次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉移嗎
  病情分析：一些甲狀腺癌，如果出現頸部淋巴結轉移，是可以通過甲狀腺超聲看出來的。彩超上可以觀察到甲狀腺癌的形態，如果同時發現周圍頸部淋巴結腫大，則高度懷疑是甲狀腺癌淋巴結轉移。意見建議：建議甲狀腺癌淋巴轉移的患者，及早進行手術治療，如果病情進一步惡化，出現了甲狀腺癌遠處轉移，往往預后較差。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 2506次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉移嗎
  甲狀腺超聲是可以顯示甲狀腺癌的淋巴結轉移的。甲狀腺癌淋巴結轉移，彩超會顯示出淋巴結腫大或相互融合，內部回聲不均、邊界不清、有豐富的血流信號等，結合甲狀腺病變是很容易確定甲狀腺癌淋巴結轉移的。甲狀腺癌淋巴結轉移要及時去正規醫院治療，完善術前檢
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌一定要手術嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術禁忌癥，一定要手術治療，只有通過手術治療絕大多數病人才會得到治愈，長期健康生存，不復發，避免不手術病人在短時間內的反復檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習慣，
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-01-24 0次