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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫可給予抗凝及控制心室率治療,這種方法簡(jiǎn)便易行,尤其適合于老年患者。抗凝常選擇華法林。控制心室率藥物有β受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑或者是地高辛,應(yīng)注意這些藥物的不良反應(yīng),還可行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律治療,常用的手段是藥物轉(zhuǎn)復(fù),電轉(zhuǎn)復(fù)及導(dǎo)管消融治療。

常用的藥物有普羅帕酮,胺碘酮,尤其是胺碘酮致心律失常發(fā)生率低,是目前常用的維持竇性心律的藥物,但藥物轉(zhuǎn)復(fù)成功率只有60%左右。還可以選擇電轉(zhuǎn)復(fù),尤其是出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí),則可首選電轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者無(wú)器質(zhì)性心臟病,轉(zhuǎn)復(fù)愿望比較強(qiáng)烈,對(duì)轉(zhuǎn)服藥物不耐受則可選擇房顫的射頻消融治療。

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