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醫(yī)生主講實(shí)錄

確診風(fēng)濕性心臟病首先通過病史,患者一般都有風(fēng)濕性心臟病典型表現(xiàn),如心臟炎,多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎,皮膚環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)與舞蹈病等。問診要提問患者有無上呼吸道感染,發(fā)熱,乏力,皮疹等,有無心悸,胸悶,胸痛,有無大關(guān)節(jié)疼痛,是否呈游走性。

查體可見心臟普遍增大,心動(dòng)過速與體溫不成正比,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部二級(jí)以上高調(diào)收縮全期雜音,并可有柔和短促的低調(diào)舒張中期雜音,雙肺底可出現(xiàn)細(xì)濕啰音等心衰體征,部分有心包摩擦音,同時(shí)伴有胸膜摩擦音。關(guān)節(jié)紅,腫脹,活動(dòng)受限,少數(shù)患者可在軀干四肢內(nèi)可見淡紅色環(huán)形紅斑,中間蒼白。同時(shí)進(jìn)行X線,心電圖,超聲心動(dòng)圖,血液相關(guān)檢查,也可以進(jìn)一步明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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